Приложение N 2. Официальная заявка на участие

Приложение N 2

ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
"ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ"
(полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

         (субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N __)
на участие в
(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения:                                                            Даты: __.__. - __.__.2021 г.

                     (город)

от: (наименование региональной федерации/союза/ассоциации) Адрес: ; тел.: () --, () --; e-mail: (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон, код и мобильный телефон; e-mail)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Возрастная группа	Вид программы, весовая категория	Разряд, звание	Фамилия, и.о. личного тренера	Отметка, подпись, печать врача ВФД

К соревнованиям допущено ____________ спортсменов.  Врач ВФД _______________________ Дата: ______ 2021 г.

                         (количество                         (подпись, печать ВФД,

                           прописью)                            фамилия, и.,о.)

Официальный представитель команды _____________________ ()   Дата: ________ 2021 г.

                                         (подпись)   (и.,о., фамилия)

Судьи:

          (фамилии, и.,о., судейские категории)

Руководитель организации ___________________________()  Дата: _______ 2021 г.

                               (подпись, печать)    (и.,о., фамилия)

"СОГЛАСОВАНО" Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС ____________________________() Дата: ____ _________ 2021 г. (подпись, печать) (и.,о., фамилия)