Приложение N 5. Акт осмотра места вырубки древесно-кустарниковой растительности на территории Горноуральского городского округа

Приложение N 5
к Порядку
проведения ограниченных вырубок
древесно-кустарниковой растительности
на территории населенных пунктов
Горноуральского городского округа

                                               Утверждаю:

                                               Директор МКУ "Управление

                                               хозяйством Горноуральского

                                               городского округа"

                                               __________________________

                              АКТ

    осмотра места вырубки древесно-кустарниковой растительности

         на территории Горноуральского городского округа

                           N ______ 

г. Нижний Тагил                               "____" ____________ 20__ г.

     Муниципальным    казенным    учреждением    "Управление   хозяйством

Горноуральского городского округа" в лице _______________________________

_____________ произведен осмотр места вырубки и составлен настоящий Акт о

нижеследующем:

     В период с ___________ по ___________ на основании разрешения от ___

________ N ____ произведена вырубка древесно-кустарниковой растительности

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О./наименование заявителя):

на земельном участке ___________________________ площадью _______________

                  (место расположения земельного участка)

     Целевое назначение земельного участка ______________________________

     В объеме: ____________________ в соответствии с материально-денежной

оценкой древесно-кустарниковой растительности.

     Замечания есть/нет (нужное подчеркнуть).

     При наличии замечаний - указать какие замечания и срок их устранения

_________________________________________________________________________

     Представитель  МКУ "Управление хозяйством Горноуральского городского

округа" _________________________________________________________________

     Покупатель _________________________________________________________

                            М.П. (при наличии)