Приложение. Программа модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021-2025 годы

Приложение
к постановлению
Правительства
Санкт-Петербурга
от 15.12.2020 N 1085

Программа
модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021-2025 годы

С изменениями и дополнениями от:

13 августа 2021 г.

Программа модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы (далее - Программа) сформирована на основе принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

Основная цель Программы - повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) в Санкт-Петербурге, в том числе на основе рационального территориального планирования сети медицинских организаций первичного звена, осуществления ремонта и оснащения медицинских организаций оборудованием, ликвидации кадрового дефицита, внедрения новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП, обеспечения приоритета профилактики при оказании ПМСП.

Основными задачами Программы являются:

- организация оказания ПМСП с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

- обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

- оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается ПМСП, оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

- устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача;

- обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания ПМСП;

- создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам ПМСП;

- разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий Программы;

- профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В Программу включены 87 медицинских организаций, оказывающих ПМСП.

Ресурсное обеспечение Программы будет осуществляться за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Санкт-Петербурга (49 процентов) и бюджета Санкт-Петербурга (51 процент).

Общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 21026809,5 тыс. руб., в том числе на 2021 год - 3823056,3 тыс. руб., 2022 год - 3823056,3 тыс. руб., 2023 год - 3823056,3 тыс. руб., 2024 год - 4778820,0 тыс. руб., 2025 год - 4778820,6 тыс. руб.

Планируется провести капитальный ремонт 123 объектов (адресов) учреждений здравоохранения (поликлиник для взрослых и детей, поликлинических подразделений, отделений врачей общей практики) на общую сумму 5044872,1 тыс. руб.

В течение 2021 - 2025 гг. запланирована замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания ПМСП, предусмотренными порядками оказания ПМСП, в количестве более 1400 ед. на общую сумму 15981937,4 тыс. руб.

Перечень оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации Программы должен соответствовать приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.10.2020 N 1112н "Об утверждении Перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

Программа взаимосвязана с планом мероприятий по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи на 2019 - 2024 годы, утвержденным Распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 13.02.2019 N 6-рп, но в отличие от данного плана имеет федеральное финансирование.

Программа включает в себя следующие приложения:

приложение N 1. Паспорт Программы модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы;

приложение N 2. План мероприятий по реализации Программы модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы;

приложение N 3. Сведения о целях и задачах Программы модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы;

приложение N 4. Ресурсное обеспечение Программы модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы;

приложение N 5. Территориальное планирование. Блок-схемы сети медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

приложение N 6. Перечень основных нормативных правовых актов, на основе которых разрабатывалась Программа модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы;

приложение N 7. Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) зданий медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, и(или) медицинских организаций, расположенных на территории Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений;

приложение N 8. Перечень оборудования, в том числе медицинских изделий, отсутствующих в соответствии с утвержденными порядками, положениями и правилами в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, и(или) медицинских организациях, расположенных на территории Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделениях;

приложение N 9. Перечень транспортных средств, планируемых к приобретению в медицинских организациях субъекта Российской Федерации (Санкт-Петербург не участвует);

приложение N 10. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

приложение N 11. Мониторинг и контроль за реализацией мероприятий Программы модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021 - 2025 годы.

Оценка эффективности реализации региональных программ субъектов Российской Федерации проводится по 27 целевым показателям, Санкт-Петербург участвует по 23 целевым показателям, так как 3 целевых показателя относятся к медицинским организациям, расположенным в сельской местности, которых в Санкт-Петербурге нет, 1 показатель "Доля частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (процент)" относится к субъектам Российской Федерации, участвующим в пилотном проекте в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности".

Благодаря реализации Программы к 2025 году планируется достичь следующих результатов:

доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта, должна уменьшиться с 15 процентов до 3 процентов;

число посещений медицинскими работниками на дому увеличится на 52,8 процента;

комфортность получения медицинских услуг повысится с 86,9 балла до 92,0 балла;

количество оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих ПМСП, снизится с 32,4 процента до 10 процентов;

укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), увеличится с 69,3 процента до 95 процентов;

укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), увеличится с 57,4 процента до 95 процентов;

число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, увеличится на 5,9%, до 18689 человек;

число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных медицинских организациях, увеличится на 34,5 процента, до 24806 человек;

доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, а также образовательных организаций среднего профессионального образования в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается ПМСП, увеличится до 100 процентов;

доступность дорогостоящих диагностических исследований увеличится в два раза и сократится время их ожидания до 14 дней;

все медицинские организации, оказывающие ПМСП, внедрят новую модель оказания гражданам ПМСП;

доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, обеспеченных лекарственными препаратами, составит не менее 90 процентов.