Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1. Наградной лист
Приложение N 1
к Положению о звании "Почетный
гражданин Пуровского района",
утвержденному решением Думы
Пуровского района
от 22 октября 2020 г. N 82
Наградной лист
_______Пуровский район________
(район, город, поселок)
______"Почетный гражданин_____
______Пуровского района"______
1. Фамилия__________________________________________________________
Имя, Отчество____________________________________________________________
2. Должность, место работы__________________________________________
(точное наименование предприятия,
объединения,
_________________________________________________________________________
учреждения, организации, министерства, ведомства)
3. Пол ______________________ 4. Дата рождения______________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения___________________________________________________
(республика, край, область, округ,
город, район, поселок,
_________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование______________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Какими государственными наградами и грамотами награжден (а) и
даты награждения_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Домашний адрес___________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы________________________________________________
10. Стаж работы в Пуровском районе_______________________________лет
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу)
|
Месяц и год |
Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, а также министерства (ведомства) |
Местонахождение предприятия, учреждения, организации |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура_________________________________________________рекомендована
общим собранием (конференцией)
_________________________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации, общественного
объединения, органа местного
_________________________________________________________________________
самоуправления дата обсуждения, N протокола)
Руководитель предприятия, учреждения,
организации, общественного объединения,
органа местного самоуправления
____________________________________________
(подпись,
____________________________________________
фамилия и инициалы)
М.П.
_________________ 20__ года