Приложение N 3
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.12.2020 г. N 333н
Форма
Выписка
из документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну
от "___" __________ 20__ г. N _______
Наименование показателя |
Содержание (значение) |
|
1 |
2 |
|
1. Идентификатор государственного контракта |
|
|
2. Сведения о документе, подтверждающем возникновение денежного обязательства головного исполнителя (исполнителя), содержащего сведения, составляющие государственную тайну (далее - документ - основание) |
|
|
2.1. Сведения о сторонах документа-основания |
|
|
2.1.1. Сведения о государственном заказчике (заказчике) |
|
|
2.1.1.1. Полное наименование |
|
|
2.1.1.2. Сокращенное наименование 1 |
|
|
2.1.1.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|
2.1.1.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) 1 |
|
|
2.1.2. Сведения о головном исполнителе (исполнителе) |
|
|
2.1.2.1. Полное наименование |
|
|
2.1.2.2. Сокращенное наименование 1 |
|
|
2.1.2.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
|
2.1.2.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) 1 |
|
|
3. Информация из документа-основания |
|
|
3.1. Тип документа |
|
|
3.2. Реквизиты документа (номер, дата) 2 |
|
|
3.3. Сумма документа |
|
|
3.3.1. в том числе сумма налога на добавленную стоимость (НДС) 3 |
|
Руководитель головного исполнителя (исполнителя) (уполномоченное лицо) |
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
------------------------------
1 Заполняется при наличии.
2 Дата указывается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
3 Указывается в случае, если головной исполнитель (исполнитель) является плательщиком налога на добавленную стоимость (НДС).