Приложение 4

Приложение 4

к постановлению

Администрации города Норильска

от 25.12.2020 N 680

Приложение 4

к Порядку использования средств

резервного фонда

Администрации города Норильска,

утвержденному Постановлением

Главы Администрации

города Норильска

от 28.05.2008 N 1535

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

                     персональных данных полностью)

имеющий (ая) паспорт серия ___________номер___________________, выдан____

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес регистрации по месту жительства)

в   соответствии   с   Федеральным   законом   от   27.07.2006  N  152-ФЗ

"О персональных данных", в целях ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать цель получения средств резервного фонда в соответствии

    с мероприятиями, указанными в пункте 1.4.2 Порядка использования

        средств резервного фонда Администрации города Норильска,

     утвержденного постановлением Главы Администрации города Норильска

                          от 28.05.2008 N 1535)

     даю    согласие  муниципальному  учреждению  "Финансовое  управление

Администрации  города Норильска" (663300, г.Норильск, ул. Б.Хмельницкого,

д.18,  3-й  эт.,  а/я 1392), на обработку моих персональных данных, моего

ребенка  (нужное  подчеркнуть), содержащихся в представленных документах,

с   использованием  средств  автоматизации,  а  также  без  использования

средств  автоматизации,  а  именно  совершение  действий, предусмотренных

пунктом  3  части  первой  статьи  3  Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее   согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и

действует  до  истечения  сроков  хранения соответствующей информации или

документов,  содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации. Согласие может быть отозвано

мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"__" __________ ____ г. ___________ _____________________________________

       (дата)            (подпись)              (расшифровка)

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Согласен (на) на обработку персональных данных своего ребенка

_______________________________________________________________________.*

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего)

"__" __________ ____ г. ___________ _____________________________________

       (дата)            (подпись)              (расшифровка)

     *Заполняется        родителем        (законным       представителем)

несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет.