Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социальной защиты Республики Карелия от 15 января 2021 г. N 25-П "Об утверждении Порядка исполнения ведомственной целевой программы оказания гражданам государственной социальной помощи "Адресная социальная помощь" на 2021 год" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок исполнения ведомственной целевой программы оказания гражданам государственной социальной помощи "Адресная социальная помощь" на 2021 год
- Приложение 15. Лист собеседования гражданина
Приложение 15. Лист собеседования гражданина
Приложение 15
к Порядку
Лист собеседования
Ф.И.О. гражданина ____________________________________________________________
Ф.И.О. специалиста Отделения по работе с гражданами в ГКУСЗ РК "Центр социальной работы Республики Карелия" ___________________________________________________________________
Дата обращения за государственной социальной помощью
на основании социального контракта ___________________________________________
|
|
ФИО |
Дата рождения |
Род занятий (место работы, учебы) |
|
Заявитель |
|
|
|
|
Супруг (супруга) |
|
|
|
|
Дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие родственники |
|
|
|
Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина):
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):
Заявитель:
______________________________________________________________________________
Супруг (супруга): ____________________________________________________________
Финансовое положение (если есть ЛПХ или крестьянское подворье - земля, скот) - со слов
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Отношения с членами семьи ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
Сложности в семье ____________________________________________________________
Возможности (потенциал) ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Проблемы, беспокойства (трудности на день собеседования) _____________________
______________________________________________________________________________
Желания семьи (одиноко проживающего гражданина) ______________________________
______________________________________________________________________________
Другое _______________________________________________________________________