Приложение

Приложение
к постановлению
правительства Тульской области
от 21.01.2021 N 16

Приложение N 1
к постановлению
правительства Тульской области
от 22.01.2016 N 14

В уполномоченный орган

от ____________________________________

______________________________________

______________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

______________________________________

______________________________________

(место жительства гражданина)

______________________________________

______________________________________

(данные паспорта гражданина)

______________________________________

(телефон)

______________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу в целях реализации права на предоставление в собственность бесплатно отдельным категориям граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, предварительно согласовать предоставление земельного участка для

_______________________________________________________________________________

(индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства)

Ориентировочное месторасположение испрашиваемого земельного участка

_______________________________________________________________________________.

Ориентировочная площадь испрашиваемого земельного участка

_______________________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории <1>

_______________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка, из которого, согласно проекту межевания территории, предусмотрено образование земельного участка <2>

_______________________________________________________________________________

Условный номер испрашиваемого земельного участка в соответствии с проектом межевания территории <3> _________________________________________________________________________________.

Испрашиваемое право на земельный участок: собственность.

Приложение <4>:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Заявитель:

	(Ф.И.О. гражданина)	(подпись)	"__" _____________ 20 ___г.

<1>, <2>, <3> - разделы заполняются в случае, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено проектом межевания территории;

<4> - к заявлению прилагаются документы в соответствии с перечнем, утвержденным правительством Тульской области.