Приложение N 6. Порядок организации медицинской реабилитации детям I-III уровня курации на третьем этапе в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2020 г. N 2499-п

Порядок
организации медицинской реабилитации детям I-III уровня курации на третьем этапе в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

1. Медицинские организации первой группы, в которых осуществляется третий этап МР: поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям; самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межмуниципальных центров.

2. Медицинские организации третьей группы, в которых осуществляется третий этап МР: ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум", ГАУЗ СО "ОДКБ", ГАУЗ СО "ДГКБ N 9 г. Екатеринбург", ГБУЗ СО "ЕКПЦ".

3. Медицинские организации четвертой группы, в которых осуществляется третий этап МР: ФЕБУ "НИИ ОММ" Минздрава России;

4. Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях.

III уровень курации - среднетяжелое состояние, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения;

II уровень курации - легкое состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии;

I уровень курации - удовлетворительное состояние, с легкими нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии.

5. Цель реабилитационного лечения на третьем этапе: минимизация и профилактика прогрессирования функционального дефицита, адаптация ребенка к повседневной жизни при помощи реабилитационных мероприятий, направленных на снижение ограничений активности и участия.

6. Задачи третьего этапа МР: выполнение медицинских рекомендаций, сформулированных на первом и втором этапе МР; обучение родителей (законных представителей) ребенка технологиям МР, разрешенным к применению в домашних условиях (элементы психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе по подбору и использованию индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний), рекомендации для ИПРА при направлении детей на МСЭ и для оформления инвалидности, контроль выполнения ИПРА; направление на другие виды реабилитации, в том числе в рамках реализации Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации, (осуществляет врач-педиатр отделения медико-социальной помощи детской поликлиники (детского поликлинического отделения), к которой прикреплен ребенок, в соответствии с рекомендациями, указанными в выписном эпикризе из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию детям.

7. Технологии третьего этапа МР:

1) физическая реабилитация: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж;

2) эрготерапия, направленная на повышение социальной адаптации детей с двигательными, сенсорными, эмоционально-личностными нарушениями;

3) психолого-педагогическая коррекция;

4) логопедическая коррекция.

8. Штаты и оснащение для проведения третьего этапа МР определяется профилем патологии и возрастом пациентов, регламентируются приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", иными нормативными правовыми актами, настоящим приказом.

9. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество медицинских работников детской поликлиники (детского поликлинического отделения) устанавливается исходя из меньшей численности детей.

10. Перевод пациента на 3 этап может осуществляться с любого предшествующего этапа реабилитации или непосредственно после завершения неотложного этапа лечения.

11. В зависимости от степени восстановления на каждом этапе реабилитации по МКФ маршрутизация пациента может быть представлена одним или четырьмя этапами, включая этап паллиативной помощи.

12. По завершении третьего этапа лечения врач по медицинской реабилитации заполняет эпикриз, копия которого передается на следующий этап вместе с выписными документами.