Приложение N 3. Заявка на продление срока отстоя вагонов на железнодорожном пути необщего пользования (пути отстоя)

Приложение N 3
к Регламенту

ФОРМА

_________________________________________________________________________

В _____________________ ТЦФТО -
структурное подразделение
Центра фирменного транспортного
обслуживания - филиала ОАО "РЖД"

Заявка N ________ от _______
на продление срока отстоя вагонов на железнодорожном пути необщего пользования (пути отстоя)

Наименование станции примыкания путей отстоя	Наименование пути отстоя вагонов	NN вагонов, их количество	Первоначальная планируемая дата окончания отстоя	Новая планируемая дата окончания отстоя	Срок отстоя с учетом продления (сут.)
ИТОГО:

От Клиента:

_______________________________   __________________

 (Должность, Ф.И.О., подпись)           (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":

_______________________________   __________________

 (Должность, Ф.И.О., подпись)          (дата)

От владельца/пользователя ж.д. пути необщего пользования:

______________________________   ___________________

 (Должность, Ф.И.О., подпись)          (дата)

_________________________________________________________________________

                        ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

От ОАО "РЖД":	От Клиента:
________________ __________________	________________ ______________