Приложение N 2. Паспорт инвестиционного проекта, представленного для проведения проверки инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств бюджета города Ростова-на-Дону, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2
к Порядку проведения проверки инвестиционных
проектов на предмет эффективности использования
средств бюджета города Ростова-на-Дону,
направляемых на капитальные вложения

                                                                  "форма"

                                   Паспорт

       инвестиционного проекта, представленного для проведения проверки

 инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств

  бюджета города Ростова-на-Дону, направляемых на капитальные вложения

     1. Наименование инвестиционного проекта:

     ___________________________________________________________________.

     2. Цель инвестиционного проекта:

     ___________________________________________________________________.

     3. Срок реализации инвестиционного проекта:

     ___________________________________________________________________.

     4.  Форма   реализации   инвестиционного   проекта   (строительство,

реконструкция,  в  том  числе  с  элементами   реставрации,   техническое

перевооружение объекта капитального строительства,  приобретение  объекта

недвижимого имущества и (или) иные инвестиции в основной капитал):

     ___________________________________________________________________.

     5.  Предполагаемые  главный  распорядитель  средств  бюджета  города

Ростов-на-Дону   и   муниципальный   заказчик   (в   случае    заключения

муниципального контракта):

     ___________________________________________________________________.

     6. Сведения о предполагаемом застройщике  или  заказчике

  (заказчике-застройщике) (нужное подчеркнуть):

     полное и сокращенное наименование юридического лица:

     ____________________________________________________________________

     организационно-правовая форма юридического лица:

     ____________________________________________________________________

     местонахождение юридического лица:

     ____________________________________________________________________

     должность,  фамилия,  имя,  отчество  (при   наличии)   руководителя

юридического лица:

     ___________________________________________________________________.

     7. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту:

     ____________________________________________ (ссылка на документ  об

утверждении проектной документации, копия документа прилагается).

     Наличие  отчета  об  оценке  объекта   (при     приобретении объекта

недвижимого    имущества)    ____________________________________________

(ссылка на документ, копия отчета прилагается).

     8.  Наличие  положительного  заключения  государственной  экспертизы

проектной документации и результатов инженерных изысканий:

     __________________________ (ссылка  на  документ,  копия  заключения

прилагается или номер подпункта и  пункта  статьи  49  Градостроительного

кодекса Российской Федерации, в соответствии  с  которым  государственная

экспертиза проектной документации не проводится).

     9.  Сметная  стоимость   объекта   капитального     строительства по

заключению  государственной  экспертизы  в  ценах  года,     указанного в

заключении,   либо   предполагаемая   (предельная)      стоимость объекта

капитального строительства (стоимость  приобретения  объекта  недвижимого

имущества) в ценах года представления  паспорта  инвестиционного  проекта

(далее  -  стоимость  инвестиционного  проекта)  (нужное   подчеркнуть) с

указанием года ее определения: ___________________  млн  рублей  (включая

НДС / без НДС - нужное подчеркнуть) _________ год, а также рассчитанная в

ценах соответствующих лет: __________ млн рублей, в том числе затраты  на

подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления

паспорта  инвестиционного  проекта,  а   также   рассчитанные   в   ценах

соответствующих лет): ______________ млн рублей,  расходы  на  проведение

технологического  и  ценового  аудита,  аудита   проектной   документации

(указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта,

а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), ________ млн рублей.

     (1).

     10. Технологическая структура капитальных вложений:

	Стоимость, включая НДС, в текущих ценах (2), в ценах соответствующих лет (млн рублей)
Стоимость инвестиционного проекта, в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования
из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
приобретение объекта недвижимого имущества
прочие затраты

     11. Источники и объемы финансирования инвестиционного  проекта,  млн

рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах (2), в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства бюджета города Ростова-на-Дону (в текущих ценах (2) / в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (в текущих ценах (2) / в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах (2) / в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего
в том числе:
20__ год
20__ год
...
из них:
этап I (пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20___ год
20__ год
...
этап II (пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20__ год
20__ год
...
этап (пусковой комплекс) - всего
в том числе:
20__ год
20__ год
...

     12. Количественные показатели  (показатель)  результатов  реализации

инвестиционного проекта:

     ____________________________________________________________________

     13. Отношение стоимости инвестиционного проекта, в текущих ценах (2)

к  количественным   показателям   (показателю)   результатов   реализации

инвестиционного проекта, млн рублей / на единицу результата

     ____________________________________________________________________

     _________________________________________ __________________________

        (должностное лицо, ответственное         (подпись)    (Ф.И.О.)

     за реализацию инвестиционного проекта          (контактный телефон)

                      (должность))

                                               "___" ____________ 20__ г.

     __________________________________ _________________________________

     Субъект  бюджетного  планирования     (фамилия, имя, отчество (при

                                         наличии) (должность, подпись)

     --------------------------------

     (1)  Заполняется  по  инвестиционным   проектам,   предусматривающим

финансирование подготовки проектной документации за счет средств  бюджета

города Ростова-на-Дону.

     (2)  В  ценах  года  расчета  стоимости   инвестиционного   проекта,

указанной в пункте 9  настоящего  паспорта  инвестиционного   проекта (по

заключению государственной экспертизы,  для  предполагаемой  (предельной)

стоимости строительства - в ценах года представления настоящего  паспорта

инвестиционного проекта).

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко