Приложение 15. Схема взаимодействия при ведении женщин во время беременности и в послеродовой период

Приложение 15
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 20 января 2021 г. N 23

Схема взаимодействия при ведении женщин во время беременности и в послеродовой период

Период наблюдения	Ведущий специалист	Задачи	Оформление документации	сроки	С кем взаимодействие
1	2	3	4	5	6
Беременность	Участковый терапевт педиатр	1. Оценивает показания и противопоказания к беременности и родам	Осмотр женщины уч. терапевтом (педиатром) при взятии на учет, запись в амбулат. карте о беременности	До 12 недель	С гинекологом, врачом, ведущим беременных
	Акушер-гинеколог	1. Взятие на "Д" учет по беременности	1. Амбулаторная карта (запись о взятии на учет по беременности) 2. Индивидуальная карта беременной 3. Личная карта беременной	До 12 недель	С участковым терапевтом, ВОП, педиатром, узкими специалистами (врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию) другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
		2. Информация педиатру о беременности	1. Журнал передачи сведений в детскую поликлинику	Не позднее 1 месяца после взятия на учет	С участковыми педиатрами
		3. Наблюдение за беременной	1. Индивидуальная карта беременной 2. Личная карта беременной	до 20 нед. - 1 раз в мес. до 30 нед. - раз в 2 нед. > 30 нед. - еженедельно Беременные женщины, не явившиеся на прием в течение 3 дней после назначенной даты, подлежат патронажу на дому акушеркой или патронажной медицинской сестрой, которая должна иметь при себе тонометр, термометр и стетоскоп. Данные о результатах патронажного посещения заносятся акушеркой в форму N 111/у и форму N 113/у *	С участковым терапевтом, педиатром, узкими специалистами
		4. Выяснение условий жизни беременной	Дородовые патронажи дважды	До 24 недель до 36 недель
	Врач, ведущий беременных	1. Наблюдение за беременной женщиной 2. Прием в случае острых заболеваний и обострении хронических заболеваний	1. Индивидуальная карта беременной 2. Личная карта беременной Запись с первичным осмотром.	Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию)	С акушером-гинекологом, участковым терапевтом, ВОП, педиатром, узкими специалистами
	Педиатр	1. Патронаж беременных: - выяснение матер.-бытовых условий - условия, созданные семье для новорожденного	Журнал активных вызовов Журнал патронажа	До 12 недель До 30 недель беременности	С акушером-гинекологом, ВОП, врачом, ведущим беременных
После родов	Акушер-гинеколог	1. Информация педиатру, терапевту о родах 2. Наблюдение за женщиной после родов	Прием сведений о прибытии родильницы, занесение сведений в "Журнал сведений о прибытии родильницы, новорожденного ребенка" Амбулаторная карта Журнал патронажа	- Патронаж родильницы на дому (врач акушер-гинеколог, акушерка, средний медицинский работник ФАПа): - При ранней выписке родильницы (до 3-х дней после родов) из родильного дома 2-кратно на 2 - 3 и 7 сутки после выписки из родильного дома; - При выписке родильницы из родильного дома (после 3-х дней с момента родов) в первые 5 дней после выписки из родильного дома; - Повторная явка родильницы на прием к врачу акушеру-гинекологу на 40-й день после родов	С участковым терапевтом, ВОП, педиатром, узкими специалистами
	Врач, ведущий беременных	Информация педиатру о. родах Информация участковому терапевту, ВОП	Переводной эпикриз родильницы в индивидуальную карту беременной, амбулаторную карту	В первые 5 дней после выписки из родильного дома	С акушером-гинекологом, участковым терапевтом, ВОП, педиатром, узкими специалистами
	Участковый терапевт	Наблюдение за женщиной после родов Взятие на учет при наличии соматической патологии	Прием сведений о прибытии родильницы	Не позднее 7-10 дней после родов	С участковым терапевтом, ВОП, педиатром, узкими специалистами
	Педиатр	Патронаж новорожденного на дому врачом-педиатром	Прием сведений о прибытии родильницы и новорожденного Бланк врачебного патронажа. Журнал патронажа Амбулаторная карта Патронажи медицинской сестрой осуществляются по алгоритму: Первый патронаж новорожденного осуществляется на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь (далее - стационар). Медицинская сестра заполняет сведения о новорожденном и специальный опросный лист. Второй патронаж новорожденного проводится на 8-10 сутки ребенка, заполняется опросный лист. Третий патронаж новорожденного осуществляется на 17-18 сутки жизни ребенка, заполняется опросный лист. Четвертый патронаж (дополнительный) новорожденного проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям, при посещении заполняется опросный лист. В случае отсутствия назначения врача о проведении четвертого патронажа медицинская сестра осуществляет контрольный звонок по телефону.	Первый патронаж здорового новорожденного при выписке на 3-4 сутки жизни проводится врачом на 5-6 сутки жизни (на следующий день после первого патронажа медицинской сестры). Второй патронаж здорового новорожденного при выписке на 3-4 сутки жизни осуществляется на 11-13 сутки жизни ребенка. - Второй врачебный патронаж в случае поздней выписки здорового новорожденного из стационара (свыше 5 суток жизни) проводится с интервалом 5-7 дней от первичного патронажа врача (интервал с предыдущим осмотром может определяться врачом). - Первичный патронаж при ранней выписке новорожденного (в первые 24 часа жизни) или родах на дому проводится на 2-3 сутки жизни ребенка. - Далее патронажи осуществляются по установленной схеме. Первый патронаж в случае родов на дому без последующей госпитализации новорожденного осуществляется врачом в течение 24 часов после поступления информации о ребенке в медицинскую организацию и далее по установленной схеме.	С участковым терапевтом, акушером-гинекологом, ВОП

*Патронажи беременных и родильниц осуществляют участковые терапевты, врачи общей практики, участковые педиатры и медицинские сестры, средний медицинский работник ФАПа