Приложение N 3. Мониторинг взятия на диспансерное наблюдение детей от 0 до 17 лет с впервые жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в медицинских организациях Свердловской области (ежемесячно с нарастающим итогом)

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29.12.2020 N 2486-п

Форма

   Мониторинг взятия на диспансерное наблюдение детей от 0 до 17 лет с

    впервые жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной

    системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного

аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения,

 болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в медицинских

   организациях Свердловской области (ежемесячно с нарастающим итогом)

                         за____________________

                        (указать отчетный период)

	Наименование медицинской организации	Впервые выявлено заболеваний при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних							Взято на диспансерное наблюдение
		Всего		В том числе из гр. 4 (нарастающим итогом)					Всего		В том числе из гр. 11 (нарастающим итогом)
		за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройств а питания и нарушения обмена веществ	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройств а питания и нарушения обмена веществ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель межмуниципального

медицинского центра/Главный врач/

Руководитель Управления здравоохранения

Администрации г. Екатеринбурга   _____________________________ __________

                                     (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчетной формы    _____________________________ __________

                                     (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.               ____________________________ "__"____________20____год

                   (номер контактного телефона)     (дата составления

                                                        документа)