Приложение 4. Показания для диспансерного наблюдения детей гематологом в медицинских организациях 3 уровня

Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 30.11.2020 N 315-1111/20П/од

Показания
для диспансерного наблюдения детей гематологом в медицинских организациях 3 уровня

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях	Кратность посещения в год	Перечень проводимых исследований в медицинских организациях
1	Лимфопролиферативные заболевания	С80 - 85 С91.0 С96.0	Наличие заболевания	Не менее 4 раз в год (до 18 лет)	1. Биохимия крови. 2. ОАК, тромбоциты. 3. Иммунологический статус. 3. УЗИ брюшной полости. 4. Рентгенография грудной клетки. 5. ЭКГ, ЭХО-КГ. 6. КТ и МРТ-исследования. 6. Осмотр узкими специалистами (по показаниям)
2	Анемии, связанные с питанием	D50 - D53	Наличие заболевания	3 (1 год)	1. ОАК + ретикулоциты 2. Обмен железа (Сывороточное железо, ферритин). 3. Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. 4. Биохимический показатель крови (о. белок, мочевина, креатинин, ЛДГ, общий билирубин/фракции). 5. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
3	Гемолитические анемии	D55 - D59	Наличие заболевания	4 (до 18 лет)	1. ОАК + ретикулоциты. 2. Осмотическая стойкость эритроцитов. 3. Определение уровня Г6ФД, пируваткиназы. 4. Биохимический показатель крови (общ. белок, мочевина, креатинин, ЛДГ, общий билирубин/фракции). 5. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям). 6. Проба Кумбса. 7. Фетальный Нв. 8. Свободный Нв плазмы. 9. Осмотр хирурга по показаниям. 10. Осмотр гастроэнтеролога по показаниям
4	Апластические анемии	D60 - D64	Наличие заболевания	Не менее 4 (до 18 лет)	1. ОАК + ретикулоциты. 2. Обмен железа (Сывороточное железо, ферритин). 3. Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты. 4. Биохимический показатель крови (общ. белок, мочевина, креатинин, ЛДГ, общий билирубин/фракции). 5. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
5	Тромбоцитопении	D69 - 69.4	Наличие заболевания	Не менее 4 (3 года)	1. ОАК + тромбоциты. 2. Биохимический показатель крови (о. белок, мочевина, креатинин, ЛДГ, общий билирубин/фракции). 3. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
6	Тромбоцитопатии	D69.1	Наличие заболевания	2 (до 18 лет)	1. ОАК + тромбоциты. 2. Агрегация тромбоцитов. 3. Консультация узких специалистов (по показаниям)
7	Любая форма коагулопатии с установленным диагнозом	D65 - 69	Наличие заболевания	Не менее 4 (до 18 лет)	1. Общий анализ крови. 2. Коагулограмм с определением факторов свертывания и наличия ингибитора. 3. УЗИ органов брюшной полости. 4. Рг суставов. 5. Осмотр узкими специалистами (по показаниям)
8	Нейтропении	D70 - D72	Наличие заболевания	Не менее 2 (до 18 лет)	1. Биохимия крови. 2. ОАК, тромбоциты. 3. Иммунологический статус. 3. УЗИ брюшной полости. 4. Рентгенография грудной клетки. 5. Осмотр узкими специалистами (по показаниям)
9	Миелодиспластический синдром	D46.0 - D46.6	Наличие заболевания	Не менее 4 (до 18 лет)	1. Биохимия крови. 2. ОАК, тромбоциты. 3. Иммунологический статус. 3. УЗИ брюшной полости. 4. Рентгенография грудной клетки. 5. Осмотр узкими специалистами (по показаниям)