Приложение 2. Положение об оказании медицинской помощи детям в Нижегородской области при заболеваниях крови и кроветворных органов

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 30.11.2020 N 315-1111/20П/од

Положение
об оказании медицинской помощи детям в Нижегородской области при заболеваниях крови и кроветворных органов

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи детям Нижегородской области при заболеваниях крови и кроветворных органов.

Медицинская помощь детям при заболеваниях крови и кроветворных органов оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

- Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

- Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

- Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

- Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний врач-педиатр участковый, врачи общей практики (семейные врачи) или иные врачи-специалисты направляют больного при подозрении на заболевание крови и кроветворных органов у детей с 0 до 17 лет 11 месяцев и 29 дней, предусмотренной номенклатурой специальностей.

При подозрении и/или выявлении у ребенка заболевания крови и кроветворных органов его направляют в детский гематологический кабинет КДЦ ГБУЗ НО "НОДКБ".

В гематологическом кабинете КДЦ ГБУЗ НО "НОДКБ":

- проводятся дополнительные методы исследования (УЗИ, МСКТ, МРТ, уточняющие диагноз анализы крови);

- в случае установления у ребенка предварительного диагноза злокачественного новообразования врач детский гематолог гематологического кабинета направляет пациента в стационар ГБУЗ НО "НОДКБ" для проведения пункции костного мозга или биопсии новообразования и дальнейшего лечения;

- согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" 3.2. (новообразования у детей) должна быть выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии), в связи с чем детям, которым планируется проведение химиотерапии, проводится постановка Port- или Picc-систем.

Стационарная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами в стационарных условиях ГБУЗ НО НОДКБ, включает в себя:

- оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с заболеваниями крови и кроветворных органов - осуществляется на госпитальном этапе в детском гематологическом отделении ГБУЗ НО "НОДКБ";

- при выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи как на базе отделений гематологии ГБУЗ НО "НОДКБ", так и направляется в учреждения федерального уровня. В случае возникновения угрожающих жизни состояний больной переводится в блок интенсивной терапии или отделение реанимации;

- при наличии медицинских показаний лечение проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям;

- проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в областном онкологическом диспансере г. Н.Новгород по направлению из отделения детской онкологии ГБУЗ НО "НОДКБ".

После выписки ребенка из стационара плановая первичная медико-санитарная помощь оказывается в гематологическом кабинете консультативно-диагностического центра ГБУЗ НО "НОДКБ".