Приложение N 2. Акт о предоставлении услуг к договору о предоставлении услуг службы сиделок

Приложение N 2
к Типовой форме договора
о предоставлении услуг
службой сиделок

                                 Акт

       о предоставлении услуг к договору о предоставлении услуг

           службы сиделок N________ от "__" _________20__ г.

г. Волгоград                                           "__"________20__г.

     Государственное ________________ учреждение социального обслуживания

"______________________________________________________________________",

именуемое в дальнейшем "Центр", в лице директора_________________________

______________________________, действующего на основании Устава, с одной

стороны, и ______________________________________________________________

                                    (ФИО)

Паспорт____ N _____, выданный______________, дата выдачи паспорта:______,

дата рождения ________, адрес по месту регистрации: ______________сиделка

(помощник по уходу), именуемая(ый)  в дальнейшем "Исполнитель",  с другой

стороны, и_______________________________________________________________

                                     (ФИО)

Паспорт____N_____, выданный______________, дата рождения_______, адрес по

месту регистрации__________________________________, лицо - нуждающееся в

предоставление услуг службы сиделок, именуемое в дальнейшем "Получатель",

с третьей стороны, именуемые вместе - Стороны, составили настоящий  Акт о

следующем:

"__"_________ 20__ г, между "Центром", "Исполнителем" и "Получателем" был

заключен Договор о предоставлении услуг службы сиделок N______

     1.  "Исполнитель"  осуществлял  предоставление  услуг "Получателю" в

период  времени  с "__" ____________20__ г, по "__" ____________20__ г. в

количестве ____ часов.

	Наименование услуги	Объем услуги (мин.)

     2.  Предоставление  услуг  осуществлено в полном объеме, надлежащего

качества,  претензий  у  Сторон  по  исполнению  договора друг к другу не

имеется.

     3.    Настоящий    Акт  о  предоставлении  услуг  составлен  в  трех

экземплярах,  имеющих  одинаковую  юридическую силу, по одному экземпляру

для каждой из Сторон.

     4. Оплата услуг "Исполнителю" по договору на сумму__________________

(_______________________________________________________________________)

в том числе НДФЛ_________________________________________________________

                         ПОДПИСИ СТОРОН:

ЦЕНТР:

ИСПОЛНИТЕЛЬ:

ПОЛУЧАТЕЛЬ: