Приложение 15. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, а также критерии и методика оценки результативности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)

Приложение 15
к Тарифному соглашению
по реализации Московской областной
программы ОМС на 2020 год
от 29.12.2020 г.

Показатели
результативности деятельности медицинских организаций, а также критерии и методика оценки результативности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)

Порядок осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, за достижение целевых показателей результативности деятельности медицинской организации

1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических и патологоанатомических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 2% от размера финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу.

3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения:

N	Наименование показателя	Целевой показатель	Критерий/Число баллов
1	Выполнение объемов оказания медицинской помощи:	не менее 95% от плана на квартал	менее 85% - 0 баллов от 85% до 95% - 1 балл свыше 95% - 2 балла
1.1	Посещений с иной целью по профилям медицинской помощи, включенным в подушевой норматив
1.2	Диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (взрослого и детского населения)
1.3	Обращения по заболеванию по профилям медицинской помощи, включенным в подушевой норматив
2	Доля пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению по поводу ЗНО (коды МКБ-10 C. и D00 - D09), занесенных в информационную систему "Диспансеризация"	не менее 100%	менее 100% - 0 баллов 100% - 2 балла
3	Доля пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению по поводу болезней системы кровообращения (коды МКБ-10 I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I50.0, I50.1, I50.9, I47, I48, I65.2, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I67.8), занесенных в информацио