Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
городского округа Луховицы
Московской области
от 8 сентября 2020 г. N 1559

"Приложение 15
к административному регламенту
(в редакции постановления администрации
городского округа Луховицы
Московской области
от 8 сентября 2020 г. N 1559)

                                 Форма сведений

      о лицах, проживающих по месту жительства гражданина и членов

        его семьи, за последние пять лет, предшествующих подаче

                          заявления о принятии на учет

N п/п	Адрес места жительства гражданина
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Место рождения	Степень родства по отношению (гражданину, подавшему заявление	Гражданство	Вид регистрации (по месту жительства или по месту пребывания)	Данные паспорта, либо свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи и кем выдано)	Адрес регистрационного учета по месту жительства (за последние 5 лет)	Дата регистрации по месту жительства	Иные сведения (при наличии)
1
2
3

".