Приложение 3. Схема маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины)

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 21 сентября 2021 г. N 1303

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О временном порядке работы
медицинских организаций
Липецкой области в целях
реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19 и признании
утратившими силу некоторых приказов
управления здравоохранения Липецкой области"

Схема маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины)

С изменениями и дополнениями от:

28 октября, 7 декабря 2020 г., 29 января, 12 февраля, 25 марта, 17, 31 мая, 15 июля, 27 августа, 13, 21 сентября 2021 г.

Дети до 18 лет с НКВИ или подозрением на НКВИ, внебольничными пневмониями, пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с внебольничными пневмониями с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым течением заболевания при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"						Пациенты старше 18 лет со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями, беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"						ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
		пациенты на долечивание				Пациенты со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
						ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"				ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
			пациенты на долечивание
						Пациенты со средне-тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Грязинская ЦРБ"

1. Беременные женщины с неизвестным или отрицательным COVID-статусом, дети до 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница". При необходимости (положительный результат ПЦР-исследования) нуждающихся в продолжении стационарного лечения осуществляется перевод в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1.

2. Беременные женщины с положительным COVID-статусом при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

Примечание: родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

Родильницы в первые 42 дня после родов, независимо от места выявления НКВИ (в акушерском стационаре либо амбулаторно), при наличии показаний к стационарному лечению госпитализируются: при среднетяжелом течении НКВИ - по месту прикрепления в соответствии с таблицей приложения 3 к настоящему приказу; при тяжелом течении НКВИ - в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

3. Взрослые от 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются следующим образом:

Маршрутизация пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями с 21 сентября 2021 года

Таблица 1

N п/п	Территория обслуживания	Категория пациентов	Инфекционный госпиталь
г. Липецк
1	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
3	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
6	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
7	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
8	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
9	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
г. Елец
10	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
11	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
12	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
Муниципальные районы
13	ГУЗ "Воловская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
14	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
15	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец" филиал г. Грязи	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
16	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
17	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
18	ГУЗ "Добровская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
19	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
20	ГУЗ "Елецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
21	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
22	ГУЗ "Измалковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
23	ГУЗ "Краснинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
24	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
25	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
26	ГУЗ "Липецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
27	ГУЗ "Становлянская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
28	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
29	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
30	ГУЗ "Хлевенская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания (кроме беременных с неизвестным и отрицательным COVID-статусом)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
31	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Пациентам при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе медицинских организаций в соответствии с приложением к приказу управления здравоохранения Липецкой области от 14 января 2021 года N 10 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области в 2021 году и признании утратившим силу приказа управления здравоохранения Липецкой области от 21 декабря 2020 года N 1679 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния).

Пациенты, прикрепленные для медицинского обслуживания к поликлинике Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр", госпитализируются в соответствии с адресом фактического проживания.

4. При ухудшении состояния:

- перевод пациентов из ГУЗ "Грязинская ЦРБ" осуществляется:

- в ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (Грязинский, Усманский районы);

- в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (Добринский, Добровский, Липецкий районы).

5. Перевод пациентов из соматических стационаров и инфекционного госпиталя ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница" при выявлении у них новой коронавирусной инфекции (наличие положительного результата ПЦР или положительного экспресс-теста, наличия иммуноглобулина Ig М, рентгенологически или КТ-подтвержденной внебольничной пневмонии) при наличии показаний для госпитализации в инфекционный госпиталь осуществляется следующим образом:

- пациенты, проживающие на территории г. Липецка, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями по району обслуживания поликлиники, к которой они прикреплены;

- пациенты, проживающие на территории муниципальных районов, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. Пациенты, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, проживающие на территории г. Ельца и муниципальных районов, относящихся к территории обслуживания инфекционного госпиталя ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", госпитализируются по месту нахождения медицинской организации, находящейся на территории г. Липецка, в которой пациент получает стационарную помощь.

6. Перевод пациентов из одного инфекционного госпиталя в другой осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

7. Пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

8. Госпитализация пациентов с отрицательным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

9. Госпитализация пациентов с неизвестным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

10. Пациенты, нуждающиеся в долечивании и реабилитации второго этапа после тяжелого течения заболевания и лечения в ОРИТ на НИВЛ, ИВЛ, длительной кислородотерапии, нуждающиеся в кислородной поддержке и поэтапном отлучении от кислорода с сатурацией на атмосферном воздухе не менее 88%, переводятся в инфекционный госпиталь ГУЗ "Грязинская центральная районная больница".