Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 18 января 2021 г. N 14-р "Об утверждении форм документов, используемых Комитетом по здравоохранению при лицензировании фармацевтической деятельности" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Приложение N 2. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18 января 2021 года N 14-р
|
|
|
|
Форма |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
В Комитет по здравоохранению | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный номер: |
|
от |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(заполняется лицензирующим органом) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный N |
|
лицензии от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
предоставленной |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование лицензирующего органа) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
I. В связи с: * реорганизацией юридического лица в форме преобразования * реорганизацией юридического лица в форме слияния * изменения наименования юридического лица * изменения адреса места нахождения юридического лица * изменения адреса места осуществления юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности * прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии * прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности и указанных в лицензии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
N пп |
Сведения о заявителе |
Сведения о лицензиате/Лицензиатах |
Новые сведения о лицензиате или его правопреемнике |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2 |
Сокращенное наименование (в случае, если имеется) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3 |
Фирменное наименование (в случае, если имеется) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица/Адрес места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5 |
Государственный регистрационный номер (основной) записи о создании юридического лица/государственной регистрации индивидуального предпринимателя |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 |
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию |
Выдан |
Выдан |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
|
|
Дата выдачи |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Бланк: серия |
|
|
|
Бланк: серия |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
N |
|
|
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес |
|
|
|
Адрес |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7 |
Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц/Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей |
Выдан |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Бланк: серия |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9 |
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе |
Выдан |
Выдан |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
|
|
Дата выдачи |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Бланк: серия |
|
|
|
Бланк: серия |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
N |
|
|
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес |
|
|
|
Адрес |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
10 |
Сведения о распорядительном документе, на основании которого произошло изменение адреса места осуществления деятельности |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(орган, принявший решение) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Реквизиты документа |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
11 |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности. Выполняемые работы, оказываемые услуги, составляющие фармацевтическую деятельность |
|
Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: * Аптека готовых лекарственных форм |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека как структурное подразделение медицинской организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление радиофармацевтических препаратов * Хранение радиофармацевтических препаратов * Отпуск радиофармацевтических препаратов * Перевозка радиофармацевтических препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптечный киоск | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 |
* прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Аптека как структурное подразделение медицинской организации: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление радиофармацевтических препаратов * Хранение радиофармацевтических препаратов * Отпуск радиофармацевтических препаратов * Перевозка радиофармацевтических препаратов
Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
* Аптечный киоск |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
13 |
* прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности и указанных в лицензии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Выполняемые работы, оказываемые услуги, которые лицензиат прекращает исполнять при осуществлении фармацевтической деятельности |
Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека как структурное подразделение медицинской организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения.
* Аптека производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление радиофармацевтических препаратов * Хранение радиофармацевтических препаратов * Отпуск радиофармацевтических препаратов * Перевозка радиофармацевтических препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптечный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
* Аптечный киоск |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 |
Контактный телефон и официальный адрес электронной почты лицензиата |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(контактный телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес электронной почты) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 |
Информирование по вопросам лицензирования |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(контактный телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес электронной почты) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
16 |
Форма направления уведомления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности** |
** На бумажном носителе непосредственно заявителю ** Заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении ** В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица лицензирующего органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
17 |
Необходимость получения выписки из реестра лицензий** |
** Не требуется ** На бумажном носителе непосредственно заявителю ** В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица лицензирующего органа ** Заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
II. В связи с: * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности * изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1 |
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2 |
Сокращенное наименование (в случае, если имеется) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3 |
Фирменное наименование (в случае, если имеется) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4 |
Адрес места нахождения юридического лица/Адрес места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5 |
Государственный регистрационный номер (основной) записи о создании юридического лица/государственной регистрации индивидуального предпринимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 |
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7 |
* изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7.1 |
Сведения о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности. Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении фармацевтической деятельности |
Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека как структурное подразделение медицинской организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление радиофармацевтических препаратов * Хранение радиофармацевтических препаратов * Отпуск радиофармацевтических препаратов * Перевозка радиофармацевтических препаратов
Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптечный киоск | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7.2 |
Сведения о наличии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
Реквизиты документов: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7.3 |
Сведения о наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификатов специалистов - для работников, намеренных осуществлять фармацевтическую деятельность по указанному новому адресу |
Реквизиты документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7.4 |
Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений по указанному новому адресу требованиям санитарных правил |
|
Выдан |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Бланк: серия |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8 |
* изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.1 |
Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении фармацевтической деятельности. Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности, на котором лицензиат намерен выполнять новые работы (услуги) |
Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения *Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптека как структурное подразделение медицинской организации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптека готовых лекарственных форм | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения * Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных средств для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных средств для медицинского применения
* Аптека производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Изготовление радиофармацевтических препаратов * Хранение радиофармацевтических препаратов * Отпуск радиофармацевтических препаратов * Перевозка радиофармацевтических препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Аптечный киоск | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
* Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения * Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения * Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.2 |
Сведения о наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификатов специалистов - для работников, намеренных выполнять (осуществлять) новые работы (услуги) (кроме перевозки лекарственных средств) |
Реквизиты документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.3 |
Сведения о наличии необходимого оборудования, соответствующего установленным требования (кроме перевозки лекарственных средств) |
Наименование, тип оборудования и реквизиты документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8.4 |
Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений, предназначенных для выполнения (осуществления) новых работ (услуг) (кроме перевозки лекарственных средств) |
|
Выдан |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(орган, выдавший документ) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата выдачи |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Бланк: серия |
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9 |
Контактный телефон и официальный адрес электронной почты лицензиата |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(контактный телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес электронной почты) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
10 |
Информирование по вопросам лицензирования |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(контактный телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(адрес электронной почты) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
11 |
Форма направления уведомления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности** |
** На бумажном носителе непосредственно заявителю; ** Заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; ** В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица лицензирующего органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 |
Необходимость получения выписки из реестра лицензий** |
** Не требуется: ** На бумажном носителе непосредственно заявителю; ** В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица лицензирующего органа; ** Заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в лице |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(постоянно действующий исполнительный орган юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица, либо индивидуальный предприниматель) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
действующего на основании |
|
(устава, свидетельства, доверенности), |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
просит предоставить лицензию на осуществление фармацевтической деятельности. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Подтверждаю достоверность представленных документов, согласно описи документов, являющейся приложением к заявлению о переоформлении лицензии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Даю свое согласие, как субъект персональных данных, с обработкой моих персональных данных посредством их получения из иного государственного органа, органа местного самоуправления и подведомственного им организации в целях предоставления государственной услуги в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
М.П. |
Подпись (ФИО, должность (последнее - при наличии)) __________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________
** Нужное подчеркнуть.
|
<< Приложение. Опись документов |
Приложение. >> Опись документов |
|
|
Содержание Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 18 января 2021 г. N 14-р "Об утверждении форм документов,... |