Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма на территории городского округа Красноуральск"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление
жилого помещения муниципального жилищного
фонда по договору социального найма
на территории городского округа Красноуральск"

  Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление

      жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору

    социального найма на территории городского округа Красноуральск"

                                           Главе городского округа

                                           ______________________________

                                           от____________________________

                                           ______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                           проживающего по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить   мне  по  договору  социального  найма  жилое

помещение, расположенное по адресу:______________________________________

на следующий состав семьи:

     1.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     4.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

нанимателем будет являться_______________________________________________

"____"_________ 20___ г.

_____________  _____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)

Подписи совершеннолетних членов семьи:

____________________________________________

____________________________________________

(подпись)            (расшифровка подписи)

Я,    настоящим  выражаю  согласие  на  осуществление       специалистами

Комитета  по управлению муниципальным имуществом администрации городского

округа   Красноуральск  обработки,  (сбора,  систематизации,  накопления,

хранения,  уточнения,  обновления, изменения, использования) моих (наших)

персональных    данных,    сведения  о  которых  приложены  к  настоящему

заявлению,    в   соответствии  с  требованиями  Федерального  закона  от

27.07.2006 г.  N 152-ФЗ  "О  персональных данных". Указанные персональные

данные    предоставляются    в   целях  Предоставления  жилого  помещения

муниципального    жилищного   фонда  по  договору  социального  найма  на

территории городского округа Красноуральск______________________(подпись)

   СОГЛАСИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО

      ФОНДА ПО ДОГОВОРУ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА ВЗАМЕН РАНЕЕ ЗАНИМАЕМОГО

                                    Главе городского округа Красноуральск

                                    от___________________________________

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                    _____________________________________

                                    зарегистрирован по адресу:

                                    ул.______________ , д._____ кв______.

                                    тел._________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я,________________________________________________________, согласен

занять жилое помещение по адресу: ул.______________________, дом N______,

квартира N_____, взамен занимаемого мною по договору социального найма от

__________20___ года N___ по адресу: г. Красноуральск, ул._______________

, дом N______, квартира N______

следующим составом семьи:

     1.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     4.__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, степень родства)

"____"_________ 20___ г.

_____________  _____________________________

  (подпись)        (расшифровка подписи)

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

    ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ РАНЕЕ ЗАНИМАЕМОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

     Я,__________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. нанимателя)

_________________________________________________________________________

            (номер и серия паспорта, когда и кем выдан)

и члены моей семьи:

N	Ф.И.О.	Родственные отношения	серия, номер паспорта, когда и кем выдан

согласны    занять   жилое   помещение по    адресу:    г. Красноуральск,

ул.___________, дом N____ , квартира N_____ , общей площадью______ кв. м.

     При    получении    вышеуказанного   жилого  помещения  по  договору

социального  найма  обязуемся освободить ранее занимаемое жилое помещение

по адресу: г. Красноуральск, ул.__________, дом N____, квартира N_____, и

расторгнуть заключенный на него договор социального найма от_______ N____

1.__________ _____________________ ________

   (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

2.__________ _____________________ ________

   (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

3.__________ _____________________ ________

   (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

4.__________ _____________________ ________

   (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)