Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Владивостока
от 25 января 2021 г. N 183

"Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
администрацией города Владивостока муниципальной
услуги "Принятие решений о возможности реализации
субъектами малого и среднего предпринимательства
преимущественного права на приобретение
арендуемого ими имущества, принадлежащего
Владивостокскому городскому округу"

                                              Начальнику Управления

                                              муниципальной собственности

                                              г. Владивостока

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                               (Ф.И.О., место жительства,

                                                    данные документа,

                                                удостоверяющего личность

                                                (для физического лица));

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                                     (наименование,

                                                 организационно-правовая

                                           форма, адрес, место нахождения

                                                юридического лица (для

                                                  юридического лица))

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              (наименование, адрес, место

                                               нахождения индивидуального

                                                  предпринимателя (для

                                                     индивидуального

                                                    предпринимателя))

                                   ЗАПРОС

     Прошу принять решение о возможности  реализации   субъектом малого и

среднего предпринимательства на основании

_________________________________________________________________________

             (указать сведения о наличии соответствующего права)

преимущественного    права    на приобретение    арендуемого   имущества,

принадлежащего Владивостокскому    городскому округу,   расположенного по

адресу:

_________________________________

(город);

_________________________________

(улица, проспект);

_________________________________

(номер здания);

_________________________________

(площадь, кв. м);

_________________________________

(кадастровый номер, при наличии).

Приложение: _____ л.

_________________________________

Дата

_________________________________

Подпись физического лица либо

руководителя юридического лица,

иного уполномоченного лица

_________________________________

Ф.И.О. физического лица либо

руководителя юридического лица,

иного уполномоченного лица