Приложение N 2. Отчет о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии

Приложение N 2
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидий
на иные цели областному
государственному бюджетному
учреждению "Областной комитет
охраны окружающей среды
и природопользования", в отношении
которого Департамент природных
ресурсов и охраны окружающей среды
Томской области осуществляет
функции и полномочия учредителя

Отчет
о достижении результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии

			Коды
	по состоянию на ___ ___ 20__ г.	Дата
Наименование Учреждения	__________________________	по Сводному реестру
Наименование Учредителя	___________________________	по Сводному реестру
Наименование регионального проекта <*>	___________________________	по БК <1>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Результат предоставления субсидии (показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии)	Единица измерения	Плановые значения	Фактически достигнутые значения
			на отчетную дату	отклонение от планового значения		причина отклонения
				в абсолютных величинах (гр. 3 - гр. 4)	в процентах (гр. 4 / гр. 3 x 100%)
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель	_____________	________________________________
М.П.	(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер	_____________	________________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель	_____________	________________________________	____________
	(подпись)	(расшифровка подписи)	(телефон)

"__" __________ 20__ г.

<1> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях реализации мероприятий региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов соответствующих федеральных проектов, входящих в состав национальных проектов.