Приложение N 14. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Приложение N 14
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Бурятия
от 30 декабря 2020 г. N 405-ОДЛ

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

В соответствии с пунктом 3 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 г. N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 N 319 "О Министерстве здравоохранения Республики Бурятия", приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от ____ 20___ г. N ____ и на основании вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии на осуществление фармацевтической деятельности от ___ 20___ г. N __________ прекратить с "___" ____ 20___ г. действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N _____ от _______, предоставленной

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):

адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя):

ИНН

ОГРН

Адрес(а) места прекращения осуществления фармацевтической деятельности, наименование работ (услуг), составляющих фармацевтическую деятельность:

Ответственный исполнитель

Министерства здравоохранения

Республики Бурятия

(подпись) (должность, Ф.И.О.)