Приложение N 3

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
социально-ориентированным некоммерческим
организациям на реализацию Проекта
по обеспечению развития системы
дополнительного образования детей
посредством внедрения механизма
персонифицированного финансирования
дополнительного образования
в Хабаровском муниципальном районе

Форма

ЗАЯВКА
на предоставление субсидии

______________________________________________________________________________________

(далее - Уполномоченная организация) просит Вас перечислить в рамках соглашения от "____" ________ 20__ г. N __________ (далее - Соглашение) с целью обеспечения затрат Уполномоченной организации, возникающих при реализации Проекта по обеспечению развития системы дополнительного образования детей посредством внедрения механизма персонифицированного финансирования дополнительного образования в Хабаровском муниципальном района, в __________ месяце 20_ года субсидию в размере ______ рублей 00 коп. За счет средств указанной субсидии будут обеспечены следующие затраты Уполномоченной организации:

- оплата образовательных услуг, оказанных в рамках договоров об обучении, представленных в заявке детям с использованием сертификатов дополнительного образования, выданных в Хабаровском муниципальном районе в соответствии с заключенными договорами об оплате дополнительного образования с поставщиками образовательных услуг, в объеме ____________ рублей 00 коп.;

- иные затраты, предусмотренные Проектом, в объеме ____________ рублей 00 коп.

РЕЕСТР
действующих в ___________ месяце 20__ года договоров об обучении детей - участников системы персонифицированного финансирования

N п/п	Номер сертификата дополнительного образования	Реквизиты договора об обучении (твердой оферты)	Объем обязательств Уполномоченной организации за текущий месяц в соответствии с договорами об обучении (твердыми офертами)
1.
2.
3.
N ...

Руководитель                     Главный бухгалтер

________________/_______________/________________/_________________/

М.П.                             М.П.