Приложение N 1. Алгоритм дистанционного консультирования больных ОКС и ОНМК

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 30 декабря 2020 г. N 1772пр

Алгоритм
дистанционного консультирования больных ОКС и ОНМК

Удаленные населенные пункты от РСЦ (более 60 минут)

ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшая БЛНПГ, ПБПНПГ

(ПИТ районной больницы минуя приемное отделение)

ЭКГ 5 мин. - Передача ЭКГ дежурному врачу РСЦ посредством "Валента", "вайбер", "ватсап" При первом контакте с пациентом Клопидогрель 300 мг выпить, Аспирин 375 мг разжевать, Гепарин 5 тыс. Ед. в/в струйно (при условии отсутствия данной помощи на догоспитальной этапе) При болевом синдроме Нитроглицерин или Нитроспрей, Морфин 2 мг в/в каждые 15 мин. до купирования болевого синдрома

Осмотр, сбор анамнеза 20 мин, лабораторные исследования (забор крови (ОАК, включая тромбоциты, ОАМ, гематокрит, уровень глюкозы в периферической крови, Натрия, Калия, Магния, Креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, Д-димер, фибриноген в сыворотке крови, АЧТВ, АВС, КЩБи газового состава крови, МНО)

ОКС без подъема сегмента ST

(ПИТ районной больницы минуя приемное отделение)

ЭКГ 5 мин - Передача ЭКГ с дежурным врачом РСЦ посредством "Валента", "вайбер", "ватсап"

При первом контакте с пациентом Клопидогрель 300 мг, Аспирин 375 мг, Гепарин 5 тыс. Ед. (при условии отсутствия данной помощи на догоспитальной этапе)

Осмотр, сбор анамнеза, лабораторные исследования 20 мин.

(забор крови (ОАК, включая тромбоциты, ОАМ, гематокрит, уровень глюкозы в периферической крови, Натрия, Калия, Магния, Креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, Д-димер, фибриноген в сыворотке крови, АЧТВ, АВС, КГЦБи газового состава крови, МНО)

Связаться с РСЦ по тел. 89618443069

(для определения тактики лечения и сроков перевода в РСЦ)

1. заполнение информационных карт

2. запись в историю болезни с указанием времени консультации, рекомендации, ФИО врача консультанта РСЦ

3. Определение риска по шкале Grace

Населенные пункты удаленные от РСЦ менее 60 минут

ОКС - немедленная транспортировка в РСЦ

ЭКГ (5 мин)

При первом контакте с пациентом Клопидогрель 600 мг, выпить, Аспирин 375 мг разжевать, Гепарин 5 тыс. Ед. в/в струйно При болевом синдроме Нитроглицерин или Нитроспрей, Морфин 2 мг в/в каждые 15 мин. до купирования болевого синдрома

Осмотр, сбор анамнеза 10 мин.

Связаться с РСЦ по тел. 89618443069

(5 мин. информация о транспортировке пациента с ОКС)

1. передача ЭКГ посредством "Валента", "вайбер", "ватсап"

2. тактика ведения больного согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ХСН и ОСН

3. заполнение информационных карт

Алгоритм
дистанционного консультирования больных с ОНМК в РСЦ РК