Приложение 1. Представление о награждении гражданина / организации

Приложение 1
к Положению о ведомственных наградах
Министерства цифрового развития
Камчатского края, утвержденному приказом
Министерства цифрового развития
Камчатского края
от 27 января 2021 г. N 8-п

Представление
о награждении гражданина / организации

_________________________________________________________________

(наименование ведомственной награды Министерства цифрового развития Камчатского края)

1. Сведения о представляемом к награждению гражданине (организации):
Фамилия, имя, отчество (для гражданина) / Точное и полное наименование организации без сокращений (для организации)
Дата (число, месяц, год) и место рождения - республика, край, область, город/район (для гражданина) / Дата образования организации (для организации)
Уровень профессионального образования - окончил(а), когда, что (для гражданина) / Фамилия имя отчество руководителя организации (для организации)
Место работы, занимаемая должность (для гражданина) / Адрес организации (для организации)
Общий стаж работы, стаж работы в отрасли (сфере), стаж работы в данном коллективе (для гражданина)
Какими наградами награжден(а), даты награждений (для граждан и организаций)
Основание представления к ведомственной награде Министерства (для граждан и организаций)
Предполагаемая дата вручения ведомственной награды Министерства (для граждан и организаций)
2. Характеристика (конкретные заслуги и достижения в сфере цифрового развития, информационных технологий и связи на территории Камчатского края)

_______ __________ __________

должность ФИО подпись

м.п.

Контактный телефон: ________________________

Адрес электронной почты: ____________________

"___" _________ 20 ____ г.