Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 г. N 1254н
Стандарт
медицинской помощи мужчинам при рецидивах герминогенных опухолей (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 181
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С62 Злокачественное новообразование яичка
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,77 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,77 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
1.2. Инструментальные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,023 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,47 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
30 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,029 |
20 |
2.2. Лабораторные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,34 |
1 |
А08.09.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого |
0,13 |
1 |
А08.11.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения |
0,084 |
1 |
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,021 |
1 |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
4 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
4 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
2.3. Инструментальные методы исследования
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,015 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,29 |
1 |
А16.06.007.001 |
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,042 |
1 |
А16.09.013.006 |
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое |
0,13 |
1 |
А16.11.002 |
Удаление новообразования средостения |
0,084 |
1 |
А16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,021 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
| |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.11.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения |
0,00086 |
15 |
А07.21.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов |
0,027 |
15 |
А07.30.002 |
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства |
0,0012 |
15 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
В05СВ |
Солевые растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
0,61 |
мл |
2 500 |
45 000 |
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
|
|
|
|
|
|
Ифосфамид |
0,076 |
мг |
2 148 |
42 960 |
|
|
Ифосфамид |
0,28 |
мг |
2 685 |
42 960 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
Гемцитабин |
0,026 |
мг |
179 |
1 432 |
|
|
Гемцитабин |
0,1 |
мг |
1 432 |
11 456 |
L01CB |
Производные подофиллотоксина |
|
|
|
|
|
|
|
Этопозид |
0,25 |
мг |
179 |
3 401 |
|
|
Этопозид |
0,041 |
мкг |
134 250 |
2 685 000 |
L01DC |
Другие противоопухолевые антибиотики |
|
|
|
|
|
|
|
Блеомицин |
0,25 |
мг |
30 |
360 |
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
Цисплатин |
0,33 |
мкг |
35 800 |
680 200 |
|
|
Цисплатин |
0,28 |
мкг |
44 750 |
716 000 |
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
|
|
|
|
|
|
Филграстим |
0,32 |
мкг |
350 |
14 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
| ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,95 |
19 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.