Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 29.01.2021 N 201-па

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительных планов
земельных участков"

                                ____________________________________

                                               (кому)

                                ____________________________________

                                          (Ф.И.О заявителя)

                                ____________________________________

                                адрес:

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                конт. телефон: _____________________

                                                   (при наличии)

Заявление

Прошу выдать градостроительный план на земельный участок  следующего

земельного участка, находящегося по адресу: _______________________,

кадастровый номер ______________________, площадь ___________ кв. м.

Способ получения результата:

При  подаче   запроса   на   получение  муниципальной  услуги  через

региональной    государственной   информационной   системе   "Портал

государственных   и   муниципальных   услуг   (функций)  Сахалинской

области": в форме электронного документа через личный кабинет;

При подаче запроса на получение  муниципальной  услуги  на  бумажном

носителе: на  бумажном  носителе в  форме  электронного документа на

адрес электронной почты ______________________

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

"__" _____________ ___ г.    _____________/______________________/

                               (подпись)         (Ф.И.О.)

                                          (МП.)