Приложение

Приложение
к постановлению администрации
рабочего поселка Кольцово
от 28 декабря 2020 г. N 1346

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
предоставлению земельных участков гражданам
для индивидуального жилищного строительства,
ведения личного подсобного хозяйства в
границах населенного пункта, садоводства,
гражданам и крестьянским (фермерским)
хозяйствам для осуществления
крестьянским (фермерским) хозяйством его
деятельности без проведения торгов

                                        Главе рабочего поселка Кольцово ________ (Ф.И.О.)

                                        _______________________________________________

                                        ________________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                                           гражданина)

                                        _________________________________________________

                                        _________________________________________________

                                                  (место жительства гражданина)

                                        _________________________________________________

                                        _________________________________________________

                                         (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                                           гражданина)

                                        _________________________________________________

                                        _________________________________________________

                                               (указать в интересах кого действует

                                          уполномоченный представитель в случае подачи

                                            заявления уполномоченным представителем)

                                        _________________________________________________

                                        _________________________________________________

                                         (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                                              (при наличии) для связи с заявителем)

                                            телефон: _______, факс (при наличии) ________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить земельный участок:

     - кадастровый номер земельного участка ____________________________________;

     - основание предоставления земельного участка _____________________________;

     - цель использования земельного участка ___________________________________;

     - реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования  и  (или)

проекта планировки территории  в  случае,  если  земельный  участок   предоставляется для

размещения  объектов,   предусмотренных   этим   документом   и   (или)     этим проектом

________________________________________________________________;

     - реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка

в случае, если земельный участок образовывался или его границы  уточнялись  на  основании

данного решения ________________________________________________________________________;

     - вид  права,   на   котором   заявитель   желает   приобрести     земельный участок

_____________________________________________________________________________;

     - основание     предоставления      земельного      участка      без      проведения

торгов _________________________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

      выдать в администрации рабочего поселка Кольцово (выдача оригинала результата  при

подаче заявления через ЕПГУ);

      выдать в филиале  ГАУ  НСО  "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления  заявления

посредством МФЦ);

      в электронном виде посредством личного кабинета ЕПГУ.

К заявлению прилагаются следующие документы (заполняется по желанию заявителя):

N п/п	Наименование документа	Кол-во экз.	Кол-во листов

     "___" ____________ 20___ г. ___________ ________________________________

                                  (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                                (последнее - при наличии))".