Приложение N 1. Форма запроса о подтверждении полного (частичного) выполнения соглашения о модернизации нефтеперерабатывающих мощностей

Приложение N 1
к приказу Минэнерго России
от 30.12.2020 г. N 1237

ФОРМА
запроса о подтверждении полного (частичного) выполнения соглашения о модернизации нефтеперерабатывающих мощностей

    наименование организации

             ОГРН

             ИНН

             КПП

     банковские реквизиты

Запрос о подтверждении полного (частичного) выполнения соглашения о модернизации нефтеперерабатывающих мощностей

"__" _________ 20__ г.

 (дата направления)

_________________________________________________________________________

          (полное наименование организации, заключившей соглашение о

              модернизации нефтеперерабатывающих мощностей)

в лице _________________________________________________________________,

           (должность, инициалы руководителя организации или иного

                          уполномоченного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (наименование, реквизиты документа)

обращается с запросом о подтверждении ________________________ выполнения

                                       (полного/частичного)

соглашения о модернизации нефтеперерабатывающих мощностей, заключенного

__________________ "__" __________ 20__ г. N ______________.

(место заключения)  (дата заключения)            (номер)

     К  настоящему  запросу  прилагаются  копии   следующих   документов,

подтверждающих фактическую оплату _______________________________________

          (сокращенное наименование организации, заключившей соглашение о

                            модернизации нефтеперерабатывающих мощностей)

затрат, непосредственно связанных с созданием объектов основных  средств,

включенных в соглашение о модернизации  нефтеперерабатывающих  мощностей,

на сумму _______________ по состоянию на "1" ______________ 20___ г.:

     Приложение: 1.

                 2.

                 3.

Заявитель________________________________________________________________

         (должность руководителя организации или иного уполномоченного

          лица,подпись указанного лица, печать (при наличии)