Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенным пунктом муниципального образования, а также посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

Приложение 1
к Административному регламенту

                        В Администрацию Санчурского муниципального округа

                        от_______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием

                          должности заявителя - при подаче заявления от

                                        юридического лица)

                        __________________________________________________

                            (данные документа, удостоверяющего личность

                                        физического лица)

                        __________________________________________________

                           полное наименование с указанием организационно-

                                 правовой формы юридического лица)

                        __________________________________________________

                                (адрес места жительства/нахождения)

                        телефон:__________________, факс__________________

                        эл. адрес/почта:__________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

  прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

    летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенным

      пунктом муниципального образования, а также посадку (взлет) на

 площадки, расположенные в границах муниципального образования, сведения

     о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать населенный пункт муниципального образования)

для______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(вид деятельности по использованию воздушного пространства) на воздушном

судне:

тип______________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак___________________

заводской номер (при наличии)____________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом: начало

_____________________________, окончание_________________________________

Место  использования  воздушного  пространства  над  населенным   пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

(дневное/ночное)

Приложение:

Результат рассмотрения заявления прошу  выдать  на руки в   Администрации

Санчурского муниципального округа или направить по адресу:_______________

_________________________________________________________________________

иное:____________________________________________________________________

                      (нужное отметить)

___________________ _________ ___________________

(число, месяц, год) (подпись)    (расшифровка)