Приложение. Акт о проведенном сносе зеленых насаждений

Приложение
к Порядку сноса зеленых насаждений
на территории города Курска

АКТ
о проведенном сносе зеленых насаждений

г. Курск                                      "___" ___________ 20__ года

МКУ "Управление по  делам ГО и ЧС при Администрации города Курска" в лице

начальника _____________________________________________________, с одной

стороны, и комитет городского хозяйства города Курска в лице председателя

комитета _____________________________________________, с другой стороны,

в присутствии:

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность уполномоченного специалиста, присутствовавшего при

                       сносе зеленых насаждений)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность уполномоченного специалиста, присутствовавшего при

                       сносе зеленых насаждений)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность уполномоченного специалиста, присутствовавшего при

                       сносе зеленых насаждений)

составили настоящий Акт о том, что МКУ "Управление по  делам ГО и ЧС  при

Администрации города Курска" выполнило работы по сносу зеленых насаждений

по адресу: _____________________________________________________ в полном

объеме.

На месте нахождения зеленого насаждения после  проведенных работ по сносу

необходимо ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается перечень видов работ по благоустройству, необходимых для

        приведения места в состояние до сноса зеленых насаждений)

Приложение:  фотофиксация  места,  на  котором  было  зеленое  насаждение

на ______ листах.

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах на _________ листах.

Подписи присутствующих уполномоченных специалистов:

__________________ ______________________ _______________________________

      (дата)              (подпись)                   (Ф.И.О.)

__________________ ______________________ _______________________________

      (дата)              (подпись)                   (Ф.И.О.)

Начальник МКУ "Управление               Председатель комитета

по делам ГО и ЧС при Администрации      городского хозяйства

города Курска"                          города Курска

_________ ______________________        _________ _______________________

(подпись)          (Ф.И.О.)             (подпись)        (Ф.И.О.)