Приложение N 3. Протокол об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

Приложение N 3
к Порядку выявления мнения граждан
по вопросу о поддержке инициативного
проекта путем сбора их подписей

              ПРОТОКОЛ ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ ГРАЖДАН

                  В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВНОГО ПРОЕКТА

_________________________________________________________________________

             (наименование инициативного проекта)

     Территория, на которой осуществлялся сбор подписей, в соответствии с

правовым актом Городской Управы города Калуги   об   определении    части

территории муниципального образования "Город Калуга", на   которой  может

реализовываться инициативный проект:

________________________________________________________________________.

     Общее количество жителей, проживающих   на   указанной   территории,

достигших шестнадцатилетнего возраста (чел.): ______.

     Количество подписей, которое необходимо для учета мнения  по вопросу

поддержки инициативного проекта: ________________________.

     Количество подписных листов (шт.): ______.

     Количество подписей в подписных листах  в  поддержку   инициативного

проекта (шт.): ______.

Инициатор проекта            ____________________ _______________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)