Приложение N 4. Акт выбытия животного без владельца

"Приложение N 4
к Порядку осуществления деятельности
по обращению с животными
без владельцев
в Республике Марий Эл
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 30 января 2021 г. N 29)

                                                                    Форма

АКТ
выбытия животного без владельца

"____" __________ 20___ г.                                          N ___

     1. В случае   возврата животного   без владельца   на прежнее  место

обитания:

Дата возврата на прежнее место обитания "___" ________ 20___ г.

Адрес возврата животного без владельца __________________________________

________________________________________________________________________.

Лица, осуществляющие   возврат животного   без владельца на прежнее место

обитания: _______________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. В случае возврата животного его владельцу,   передачи   животного

новому владельцу:

Основания возврата (передачи) животного _________________________________

________________________________________________________________________.

Владелец (новый владелец) _______________________________________________

                           (наименование юридического лица/фамилия, имя,

________________________________________________________________________.

       отчество (последнее - при наличии), контактный телефон)

Адрес владельца (нового владельца) ______________________________________

________________________________________________________________________.

Работник приюта для животных:     ____________  _________________________

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)".