Приложение N 2. Показания для оказания специализированной медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями

Приложение N 2
к порядку маршрутизации
детского населения по
профилю "пульмонология"

Показания
для оказания специализированной медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями

1. Показания для госпитализации в медицинские организации Удмуртской Республики первого и второго уровней

1.1. Острые бронхолегочные заболевания и обострения хронических бронхолегочных заболеваний у детей до 1 года с нетяжелым течением.

1.2. Любые острые респираторные заболевания, требующие лечения в круглосуточном стационаре.

1.3. Пневмония средней степени тяжести.

1.4. Пневмония с тяжелым течением неосложненная у детей старше трех лет.

2. Показания для госпитализации или перевода в учреждения третьего уровня

I. В БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" направляются пациенты с бронхолегочными заболеваниями инфекционного генеза, требующими изоляции по эпидемическим показаниям:

- тяжелое течение вирусной, вирусно-бактериальной, бактериальной пневмонии;

- тяжелое течение вирусных бронхиолитов, обструктивных бронхитов;

- острый вирусный бронхиолит и вирусно-бактериальная (вирусная, бактериальная) пневмония любой тяжести на неблагоприятном преморбидном фоне (врожденные пороки сердца, сахарный диабет, иммунодефициты, бронхиальная астма, нервно-мышечные заболевания, дегенеративные и посттравматические заболевания нервной системы и пр.);

- любые бронхолегочные заболевания инфекционного генеза с признаками тяжелого течения (отсутствие положительного эффекта от лечения в течение 2 суток, сатурация менее 93%);

- внелегочные осложнения при заболеваниях органов дыхания инфекционного генеза (нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, инфекционно-токсический шок и пр.);

II. В БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" направляются пациенты с тяжелыми и осложненными бронхолегочными заболеваниями, не требующие изоляции по эпидемическим показаниям.

- Бронхиальная астма тяжелая, среднетяжелая, неконтролируемая;

- Бронхиты рецидивирующие, в том числе и с синдромом бронхиальной обструкции (для дифференциальной диагностики, уточнения диагноза, коррекции терапии);

- Пневмония средней тяжести осложненная.

- Пневмония затяжного течения.

- Пневмония полисегментарная тяжелого течения, не требующая хирургического лечения при условии отсутствия эффекта от лечения в медицинском учреждений II уровня.

- Пневмония сегментарная у детей с отягощенным преморбидным фоном (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия, врожденная или транзиторная иммунная недостаточность).

- Бронхиолит облитерирующий.

- Бронхиолит острый (после выписки или перевода из инфекционного стационара).

- Бронхиты рецидивирующие.

- Хронический бронхит.

- Бронхоэктатическая болезнь.

- Альвеолиты различной этиологии.

- Болезни легких, развившиеся в неонатальном периоде.

- Муковисцидоз.

- Другие наследственные заболевания легких (недостаточность альфа-1 антитрипсина).

- Врожденные заболевания легких (первичная цилиарная недостаточность, синдром Мунье-Куна, синдром Вильямса-Кэмпбелла).

- Пороки легких, связанные с наличием дизэмбриогенетических образований на этапах первичной диагностики и после хирургического лечения (секвестрация, бронхогенные кисты, гамартомы, другие врожденные опухолевидные образования).

- Врожденные пороки и аномалии развития бронхов, долей легких, легочных сосудов.

- Синдром Картагенера.

- Состояния после хирургического лечения трахеопищеводных свищей.

- Хронические интерстициальные заболевания легких.

- Заболевания легких при врожденных иммунодефицитных состояниях.

- Поражения легких при микозах.

- Респираторные жалобы неясного генеза.

- Медицинское обследование юношей призывного возраста.

- Саркоидоз.

- Заболевания органов дыхания после хирургического этапа лечения, после удаления инородных тел бронхов.

- Экспертные случаи пульмонологических заболеваний, требующие обследования и динамического наблюдения в стационарных условиях.

III. Наблюдение детей с тяжелым течением бронхолегочных заболеваний осуществляется в реанимационно-консультативном центре БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", при необходимости - вызов консультанта "на себя" по маршрутизации и наличия показаний для наблюдения в РКЦ согласно действующей нормативной документации.