Приложение

Приложение
к постановлению администрации
рабочего поселка Кольцово
от 28 декабря 2020 г. N 1348

"Приложение N 2
к Регламенту

                                                          Главе рабочего поселка Кольцово

                                                          _______________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

 о предоставлении земельных участков для ведения садоводства, огородничества гражданам,

  являющимся членами садоводческих, огороднических некоммерческих объединений, в случае

 если земельный участок образован из земельного участка, предоставленного до 08.11.2001

для ведения садоводства, огородничества указанному объединению либо иной организации, при

  которой было создано или организовано указанное объединение, без проведения торгов в

                                 собственность бесплатно

Я, _____________________________________________________________________________________,

               (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) Заявителя)

паспорт серии ________ N _______________ код подразделения ______________________________

                        (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан ____.____._________ г. ____________________________________________________________

                                     (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________________________

                          (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

____________________________________ контактный телефон _________________________________

в лице представителя ____________________________________________________________________

                       (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) представителя)

проживающего(ей) по адресу ______________________________________________________________

                           (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

паспорт серии ________ N _______________ код подразделения ______________________________

                        (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан ____.____._________ г. ____________________________________________________________

                                   (когда и кем выдан)

действующего(ей) по доверенности, удостоверенной ________________________________________

                                                       (Ф.И.О. нотариуса, округ)

___________________________________ "___" __________ ____ г. N в реестре ________________

по иным основаниям ______________________________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

прошу предоставить в собственность земельный участок ____________________________________

________________________________________________________________________________________,

                   (указать - для ведения садоводства, огородничества)

местоположение которого _________________________________________________________________

площадью ________________ кв. м, расположенного  в  кадастровом  квартале  либо  имеющего

кадастровый номер земельного участка ___________________________________________________,

_________________________________________________________________________________________

     Результат прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

      выдать в администрации рабочего поселка Кольцово (выдача оригинала результата  при

подаче заявления через ЕПГУ);

      выдать в филиале  ГАУ  НСО  "МФЦ"  (указывается  в  случае  направления  заявления

посредством МФЦ);

      в электронном виде посредством личного кабинета ЕПГУ.

     Документы, представленные для оказания услуги, и сведения,  указанные  в  заявлении,

достоверны. Не возражаю против хранения, обработки и предоставления третьим  лицам  своих

персональных данных для осуществления служебных функций по  предоставлению  муниципальной

услуги.

"____" _______________ 20___ г. "_____" ч. "_____" мин.

     (дата и время подачи заявления)

___________________/____________________________________________________________________/

     (подпись)                (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии))

N записи в электронной базе входящих документов _________________________________________

Примечания ______________________________________________________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

/-\

\-/ копия документа, удостоверяющего личность Заявителя;

/-\

\-/ схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории, подготовленная гражданином. Представление данной схемы не требуется при наличии утвержденного проекта межевания территории, в границах которой расположен земельный участок, проекта организации и застройки территории некоммерческого объединения граждан либо при наличии описания местоположения границ такого земельного участка в Едином государственном реестре недвижимости;

/-\

\-/ протокол общего собрания членов садоводческого, огороднического некоммерческого объединения граждан (собрания уполномоченных уполномоченных) о распределении земельных участков между членами указанного объединения, иной устанавливающий распределение земельных участков в этом объединении документ или выписка из указанного протокола или указанного документа;

/-\

\-/ сведения о правоустанавливающих документах на земельный участок, составляющий территорию данного некоммерческого объединения (при наличии);

/-\

\-/ сведения о некоммерческом объединении из Единого государственного реестра юридических лиц (при наличии);

/-\

\-/ копия документа, удостоверяющего личность представителя Заявителя;

/-\

\-/ копия документа, подтверждающего полномочия представителя Заявителя;

/-\

\-/ выписка из Единого государственного реестра недвижимости (при наличии).

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме	"____" _______________ 20___ г.
Входящий номер регистрации заявления
Расписку получил	_____________________________ (подпись Заявителя)
_________________________________ _________________________________ (должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)	_____________________________ (подпись)
	".