Приложение 2. Заявления на предоставление услуги

Приложение 2
к технологической схеме предоставления
муниципальной услуги "Признание помещения жилым
помещением, жилого помещения непригодным
для проживания и многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции,
садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом"

Главе Советского района

Набатову И.А.

от Ивановой Ирины Петровны

адрес: Советский район, г.п. Советский,

улица Ленина, дом N 3,

квартира N 1

т. 8 922 000 00 00

Заявление

В соответствии с требованиями, установленными Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47, прошу рассмотреть вопрос о признании жилого помещения непригодным для проживания

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(пригодности (непригодности) (помещения, жилого помещения) или признании многоквартирного дома аварийным) расположенного по адресу: г. Советский, ул. Ленина, д. N 3, кв. 1 _______________________________________________

Я (мы) даю (-ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить) (нужное отметить):

		лично в многофункциональном центре;
		лично в отделе жилищной политики администрации Советского района;
		посредством почтовой связи на адрес _______________________
		на адрес электронной почты ________________________________

"_____" _____________20___ года                         Подписи заявителя

                                                                         _______________________________

                                                                                           Ф.И.О. подпись

"_____" _____________20___ года                      Подпись сотрудника,

                                                                                        принявшего заявления

                                                                                   _____________________