Приложение N 1. Акт контроля администрацией Петушинского района над выполнением условий муниципального контракта на выполнение работ, связанных с осуществлением регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по регулируемым тарифам на территории муниципального образования Петушинский район

Приложение N 1
к Порядку
осуществления контроля за выполнением
перевозчиком условий муниципального
контракта на выполнение работ, связанных
с осуществлением регулярных перевозок
пассажиров и багажа автомобильным
транспортом по регулируемым тарифам
на территории муниципального
образования Петушинский район

________________________                        "__" ___________  20___г.

(место составления акта)                         (дата составления акта)

                                                 ________________________

                                                 (время составления акта)

                                   Акт  

    контроля  администрацией  Петушинского  района  над выполнением

условий   муниципального  контракта  на  выполнение  работ,  связанных  с

осуществлением  регулярных  перевозок  пассажиров  и багажа автомобильным

транспортом    по   регулируемым  тарифам  на  территории  муниципального

                     образования Петушинский район

По адресу/адресам

_________________________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

На основании

_________________________________________________________________________

            вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена      _________________________ проверка в отношении

                     (плановая/внеплановая)

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, участника простого товарищества,

               индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

   "__" ___________  20___г.  с ___ час ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Акт составлен

_________________________________________________________________________

                    (наименование органа контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

                       проводившего(их) контроль)

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

  лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического

 лица, индивидуального предпринимателя или уполномоченного представителя

 индивидуального предпринимателя, участника простого товарищества или их

      представителя, присутствовавших при проведении контроля)

В ходе проведения контроля выявлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Описание   выявленных   нарушений   выполнения   условий   муниципального

контракта.  Прилагаемые  к  акту  документы, аудио-фотоматериалы и другие

материалы, полученные в ходе проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

 юридического лица, индивидуального предпринимателя, участника простого

        товарищества или его уполномоченного представителя)

 "__" ___________  20___г.

____________________________

         (подпись)

Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

_________________________________________________________________________

                 (должность)                              (подпись)

_________________________________________________________________________

                 (должность)                              (подпись)

_________________________________________________________________________

                 (должность)                              (подпись)