Приложение 1. Рекомендуемая форма заявления физического лица о предоставлении в аренду земельного участка (заключении нового договора аренды), предназначенного для ведения сельскохозяйственного производства

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления департаментом
имущественных отношений
Краснодарского края государственной
услуги по заключению нового
договора аренды земельного
участка, предназначенного
для ведения сельскохозяйственного
производства, находящегося в
государственной собственности
Краснодарского края

Рекомендуемая форма
заявления физического лица о предоставлении в аренду земельного участка (заключении нового договора аренды), предназначенного для ведения сельскохозяйственного производства

                                     Департамент имущественных

                                     отношений Краснодарского края

Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной собственности, без проведения торгов

Я, ____________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество заявителя)

в соответствии с подпунктом 31 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный участок (заключить новый договор аренды), предназначенный для ведения сельскохозяйственного производства в границах, указанных в выписке из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости сроком на ______лет.

1.1. Сведения о заявителе:

Документ, удостоверяющий личность заявителя (название. серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)	Адрес заявителя (адрес регистрации, почтовый адреса)	Гражданство	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Контактная информация (телефон, адрес электронной почты)
1	2	3	4	5

1.2. Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество представителя	Гражданство	Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (название документа. серия, номер, дата выдачи. орган, выдавший документ)	Адрес представителя (адрес регистрации. почтовый адреса)	Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя (название, серия, номер, дата, орган. выдавший документ)	Контактная информация (телефон, адрес электронной почты)
1	2	3	4	5	6

2.1. Сведения о земельном участке:

Площадь, кв. м	Кадастровый номер	Категория земель	Местоположение	Разрешенное использование	Ограничения, обременения
1	2	3	4	5	6

2.2. Цель использования земельного участка:

______________________________________________________________ .

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях рассмотрения настоящего заявления я,

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

даю согласие на обработку моих персональных данных.

Настоящим также подтверждаем, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;

документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, достоверны.

Приложение: документы на ____л. в 1 экз. (согласно описи документов).

______________________________________________

     (должность представителя заявителя)

____________________________________ _____________________________

   (подпись представителя заявителя) (расшифровка подписи)

Начальник отдела заключения договоров в управлении земельных отношений департамента

Ю.А. Шульгина