Приложение. Ходатайство региональной спортивной федерации или регионального отделения общероссийской спортивной федерации по соответствующему виду спорта, организаций в сфере физической культуры и спорта, осуществляющих свою деятельность на территории Тамбовской области

Приложение
к Порядку
материального обеспечения лиц,
имеющих выдающиеся достижения и
особые заслуги перед Российской Федерацией
в сфере физической культуры и спорта, а
также предоставления дополнительных мер
стимулирования молодым специалистам,
тренерам, тренерам-преподавателям,
ведущим спортсменам Тамбовской области

                           Ходатайство

   ___________________________________________________________________

    (наименование региональной спортивной федерации или регионального

    отделения общероссийской спортивной федерации по соответствующему

     виду спорта, организации в сфере физической культуры и спорта,

    осуществляющих свою деятельность на территории Тамбовской области

                  (далее - федерация (организация))

г. Тамбов                                        "___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О., дата рождения спортсмена (тренера, тренера-преподавателя)

_________________________________________________________________________

                          (вид спорта)

_________________________________________________________________________

      (домашний адрес спортсмена (тренера, тренера-преподавателя)

_________________________________________________________________________

       (место работы, занимаемая должность спортсмена (тренера,

   тренера-преподавателя), дата и номер приказа о приеме на работу)

_________________________________________________________________________

(спортивное (почетное) звание спортсмена (тренера, тренера-преподавателя)

_________________________________________________________________________

 (образование и квалификация по направлениям и специальностям физической

      культуры и спорта спортсмена (тренера, тренера-преподавателя)

_________________________________________________________________________

(стаж работы в занимаемой должности, стаж работы по специальности)

_________________________________________________________________________

 (характеристика деятельности спортсмена (тренера - по непосредственной

    подготовке спортсмена (ФИО), имеющего соответствующее спортивное

       достижение (присвоено звание), срок и другие существенные

                         условия подготовки)

_________________________________________________________________________

 (предложение федерации (организации) о предоставлении денежной выплаты

                       (стипендии), основание)

_______________________________________________ _________ _______________

(должность руководителя федерации (организации) (подпись)     (ФИО)

_________________________________________________________________________

    (подпись, ФИО спортсмена (тренера, тренера-преподавателя), дата)

_________________________________________________________________________

(подпись, ФИО спортсмена, имеющего соответствующее спортивное достижение

 (присвоено звание), чью непосредственную подготовку осуществлял тренер,

                дата) (в ходатайстве в отношении тренера)