Приложение N 2. Порядок маршрутизации взрослого населения Чувашской Республики при оказании медицинской помощи больным с циррозом печени и портальной гипертензией, требующих диагностики и лечения с применением специализированных консервативных, хирургических или эндоскопических методов

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики
от 14.10.2015 N 1790
(приложение N 2)

Порядок
маршрутизации взрослого населения Чувашской Республики при оказании медицинской помощи больным с циррозом печени и портальной гипертензией, требующих диагностики и лечения с применением специализированных консервативных, хирургических или эндоскопических методов

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пациентам с циррозами печени и портальной гипертензией, требующих диагностики и лечения с применением специализированных консервативных, хирургических или эндоскопических методов (далее пациенты) в плановой и неотложной формах.

2. К заболеваниям печени, осложняющимся портальной гипертензией, относятся состояния и заболевания, соответствующие следующим шифрам МКБ-10: К 70.3, К 73.2, К 74.3 - К74.6, К76.6.

3. Оказание медицинской помощи осуществляется с момента поступления пациента в медицинскую организацию, находящуюся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - медицинская организация), для выполнения комплекса специализированных консервативных мероприятий, хирургической операции или эндоскопического вмешательства на печени или ее сосудах и заканчивается выпиской пациента из стационара.

4. При необходимости оказании медицинской помощи в неотложной или экстренной форме (кома, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода) пациенты доставляются в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "хирургия" и "эндоскопия".

5. После стабилизации жизненно важных функций перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня осуществляется по согласованию с главным внештатным специалистом хирургом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

6. Медицинская помощь в плановой форме оказывается пациентам в структурных подразделениях БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (за исключением больных, проживающих в г. Чебоксары), в гепатологическом и хирургическом отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии (для пациентов, проживающих в г. Чебоксары).

7. Выявление пациентов осуществляется врачом-гастроэнтерологом, врачом-хирургом, врачом-терапевтом либо врачом-терапевтом участковым по месту прикрепления пациента.

8. В случае выявления медицинских показаний для проведения специализированных консервативных, хирургических или эндоскопических методов диагностики и лечения пациенту с циррозом печени и портальной гипертензией или возникновения подозрения на наличие указанного состояния, пациент направляется к врачу-гастроэнтерологу БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (за исключением больных, проживающих в г. Чебоксары) для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего ведения пациента, к врачу-гастроэнтерологу БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии (для пациентов, проживающих в г. Чебоксары).

9. В случае если в медицинской организации после медицинского обследования установлено, что пациент не нуждается в проведении специализированного консервативного или хирургического лечения или у него существуют медицинские противопоказания к данным видам лечения, пациент направляется к врачу-гастроэнтерологу или врачу-хирургу медицинской организации по месту прикрепления с подробными рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению.

10. При невозможности оказания пациенту специализированной медицинской помощи в условиях медицинских организаций либо при наличии у него медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, пациент направляется в федеральные медицинские организации в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Чувашской Республики.