Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
муниципальной услуги по подготовке
и выдаче градостроительного плана
земельного участка

                                  Руководителю исполнительного комитета

                                  Альметьевского муниципального района

                                  Республики Татарстан __________________

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                  (правообладатель земельного участка,

                                  иное лицо: Ф.И.О. физического лица/

                                  наименование юридического лица,

                                  организационно-правовая форма)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (паспортные данные физического лица:

                                  серия, номер, кем и когда выдан/

                                  ИНН юридического лица)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (почтовый адрес, телефон)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (Ф.И.О. уполномоченного представителя,

                                  паспортные данные, реквизиты документа,

                                  подтверждающего полномочия лица на

                                  осуществление действий от имени

                                  правообладателя, иного лица)

                                Заявление

           о выдаче градостроительного плана земельного участка

 Прошу  Вас  подготовить  и  выдать  градостроительный  план   земельного

 участка:

 кадастровый номер земельного участка: _________________________________,

 местоположение: _______________________________________________________,

 цель использования земельного участка: для строительства/реконструкции,

                                               (нужное подчеркнуть)

 объект строительства/реконструкции: ____________________________________

 ________________________________________________________________________

     (указывается наименование объекта, его планируемые параметры) на

        земельном участке находятся следующие объекты капитального

                              строительства:

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

     (указывается назначение и иные сведения об объектах капитального

             строительства, находящихся на земельном участке)

 проект  межевания  территории  и (или)  схема  расположения   земельного

 участка  или  земельных  участков  на   кадастровом   плане   территории

 утверждены:

 _______________________________________________________________________,

  (указываются реквизиты правового акта в случае, если земельный участок

 образуется для размещения объектов федерального, регионального, местного

                                значения)

 документация по планировке территории утверждена:

 _______________________________________________________________________,

 (указываются реквизиты правового акта в случае, если размещение объекта

 капитального строительства не допускается при отсутствии документации по

                          планировке территории)

 Форма предоставления градостроительного плана земельного участка:

 бумажный документ/электронный документ ________________________________.

        (нужное подчеркнуть)             (указывается адрес электронной

                                         почты, в случае предоставления

                                            градостроительного плана

                                           земельного участка в форме

                                             электронного документа)

 Подтверждаю   (подтверждаем)   свое   согласие,   а       также согласие

 представляемого  (представляемых)   мною   лица   (лиц)   на   обработку

 персональных данных в целях предоставления муниципальной услуги.

 "___"__________ 20___ г.                       Подпись ____________