Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации городского округа "Город Калининград" от 2 февраля 2021 г. N 62 "Об утверждении Административного регламента предоставления администрацией городского округа "Город Калининград" муниципальной услуги по предоставлению ветеранам становления Калининградской области, проживающим на территории городского округа "Город Калининград" в домах (квартирах) с индивидуальным (печным или котелковым) отоплением, единовременной компенсационной выплаты на приобретение твердого топлива и оплату транспортных услуг по его доставке" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления администрацией городского округа "Город Калининград" муниципальной услуги по предоставлению ветеранам становления Калининградской области, проживающим на территории городского округа "Город Калининград" в домах (квартирах) с индивидуальным (печным или котелковым) отоплением, единовременной компенсационной выплаты на приобретение твердого топлива и оплату транспортных услуг по его доставке
- Приложение N 13. Декларация о проживании заявителя в доме (квартире) с печным или котелковым отоплением на основании согласия законного представителя
Приложение N 13. Декларация о проживании заявителя в доме (квартире) с печным или котелковым отоплением на основании согласия законного представителя
Приложение N 13
к Административному регламенту
Комитет по социальной политике
администрации городского округа
"Город Калининград"
______________________________,
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
_______________________________
(документ, удостоверяющий
личность, серия,
_______________________________
номер, кем, когда выдан)
Декларация
Настоящим подтверждаю, что я проживаю в доме (квартире) с
индивидуальным (печным или котелковым) отоплением в г. Калининграде
по адресу _________________________________________________________.
(адрес)
"__" _____________ 20__ г. _______________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Сведения, указанные в декларации, достоверны.
Действующий (ая) с согласия законного представителя
_______________________________
(фамилия, инициалы)
Согласен __________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы законного
представителя)