Приложение. Акта приема-передачи жилого помещения

Приложение
к Положению

Форма
Акта приема-передачи жилого помещения

город Кандалакша                                  "____"___________20__г.

Комиссия в составе:

1. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью, должность)

2. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью, должность)

3. ______________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью, должность)

Провела осмотр жилого помещения по адресу: ______________________________

Этажность жилого дома: ____

Материал стен жилого дома: _________

Виды благоустройства жилого дома: _______________________________________________

Показания ИПУ:

ХВС____________

ГВС____________

ЭЭ ____________

ГАЗ ___________

Планировка жилого помещения:

количество комнат __________

площадь ____________________

Выявленные несоответствия состояния  сдаваемого  помещения   санитарным и

техническим требованиям:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Заключение комиссии:

_________________________________________________________________________

 (принять квартиру, назначить срок устранения выявленных несоответствий

                              и прочее)

Члены комиссии                                 Наниматель

_______________/_____________/                 _____________/___________/

_______________/_____________/

_______________/_____________/