Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных субъекта персональных данных

Приложение 2
к Положению о творческом конкурсе,
посвященном празднованию в 2021 году
60-летия полета Ю.А.Гагарина в космос

                               Согласие

   на обработку персональных данных субъекта персональных данных

                                  Председателю Саратовской областной Думы

                                  _______________________________________

                                              (фамилия, инициалы)

                                  _______________________________________

                                   (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (вид, серия, номер основного документа,

                                  _______________________________________

                                  удостоверяющего личность, дата выдачи,

                                  ______________________________________,

                                    наименование органа, выдавшего его)

                                  _______________________________________

                                          (проживающего по адресу)

                                  _______________________________________

     Я, _________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

свободно,  добровольно,  своей  волей и  в своем  интересе  даю  согласие

уполномоченным   должностным   лицам    Саратовской       областной Думы,

расположенной по адресу:  г. Саратов,  ул.  им.  Радищева А.Н.,   24а, на

обработку  персональных  данных   -   любое   действие     (операцию) или

совокупность действий (операций), совершаемых  с  использованием  средств

автоматизации  или  без  использования  таких  средств  с   персональными

данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение следующих категорий персональных данных *:  фамилия,

имя,  отчество,  серия,   номер   паспорта   гражданина,     дата выдачи,

наименование органа, выдавшего его, число,  месяц,  год  рождения,  место

рождения, сведения о гражданстве,  адрес  и  дата  регистрации  по  месту

жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания, сведения  о

трудовой  деятельности,  иные  персональные  данные,  обработка   которых

необходима  в  связи   с   осуществлением   и   выполнением   возложенных

законодательством  Российской  Федерации   и   Саратовской     области на

Саратовскую  областную  Думу  государственных   функций,     полномочий и

обязанностей.

     Я согласен (согласна) с тем, что:

     мои персональные данные будут использоваться  для  моего   участия в

творческом конкурсе Саратовской областной Думы, посвященном  празднованию

в  2021 году  60-летия  полета  Ю.А.Гагарина  в  космос,  а   также будут

ограниченно  доступны  представителям  государственных  органов,  органов

местного самоуправления, предприятий, учреждений, организаций, СМИ.

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     обработка  персональных  данных   в   Саратовской     областной Думе

реализуется   в   целях   осуществления    и       выполнения возложенных

законодательством  Российской  Федерации   и   Саратовской     области на

Саратовскую  областную  Думу  государственных   функций,     полномочий и

обязанностей;

     согласие  на  обработку  персональных  данных   действует   с   даты

подписания  настоящего  Согласия   и   до   истечения     сроков хранения

соответствующей информации,  установленных  законодательством  Российской

Федерации;

     согласие на обработку персональных данных  может  быть   отозвано на

основании моего письменного заявления в произвольной форме;

     в  случае  отзыва  согласия   на   обработку     персональных данных

Саратовская  областная  Дума  вправе  продолжить  обработку  персональных

данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части

1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона  от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

     после моего участия  в  творческом  конкурсе  Саратовской  областной

Думы, посвященном празднованию в 2021 году 60-летия полета Ю.А.Гагарина в

космос, персональные данные будут храниться в Саратовской областной  Думе

в течение сроков  хранения  соответствующей  информации,  предусмотренных

законодательством Российской Федерации.

"___" _____________ 20____ года

______________ ________________________

  (подпись)       (фамилия, инициалы)

------------------------------

^* При получении согласия от представителя субъекта персональных данных в нем указываются также фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя.