Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                  Главе Санчурского муниципального округа

                                  от_____________________________________

                                  Паспорт _______________________________

                                  Выдан__________________________________

                                  Проживающего(ей) по адресу_____________

                                  _______________________________________

                                  Тел.:__________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Прошу предоставить без проведения торгов земельный участок  с кадастровым

номером:________________________________________________________________,

            (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в ______________________________________________________________________,

  (вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок,

_________________________________________________________________________

если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав)

в целях _________________________________________________________________

                   (цель использования земельного участка)

на срок ________________________________________________________________.

        (в случае предоставления в аренду или безвозмездное пользование)

     Основание  предоставления  земельного  участка без проведения торгов

из  числа,  предусмотренных  пунктом  2 статьи 39.3 (при предоставлении в

собственность  за  плату),  пунктом  2  ст. 39.6  (при  предоставлении  в

аренду),    пунктом  2  ст. 39.10  (при  предоставлении  в  безвозмездное

пользование),   пунктом  2  ст. 39.9  (при  предоставлении  в  постоянное

(бессрочное) пользование) Земельного кодекса Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае, если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  (в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В случае, если на земельном участке расположен объект недвижимости:

На земельном участке расположены объекты недвижимости:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование объекта, кадастровый (условный, инвентарный) номер объекта,

адрес (адресный ориентир)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание возникновения права собственности на объект недвижимости:

_________________________________________________________________________

Даю согласие  на  использование  моих  персональных  данных  при  решении

вопроса по существу.

Приложения к заявлению:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

"____" _____________ 20___ год

_________________________ ____________________________________

   (подпись заявителя)