Приложение N 2. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение N 2
к Положению о пенсионном обеспечении
муниципальных служащих городского
округа Спасск-Дальний

Форма

_________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления либо наименование

             должности, инициалы и фамилия руководителя)

от ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

Домашний адрес: _________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу установить мне пенсию за выслугу лет с ______________ 20___ г.

При замещении муниципальной или государственной     должности   в органах

местного самоуправления или государственной власти Приморского края  либо

поступлении на другую работу (службу), подлежащую зачету в стаж,   дающий

право на получение пенсии за выслугу лет, обязуюсь     в 5-дневный   срок

сообщить об этом органу    местного     самоуправления,    назначающему и

выплачивающему пенсию за выслугу лет.

"____" ______________ 20____ г. _________________________________________

                                                   (подпись)

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _______________________________

_________________________________________________________________________

               (отделение Сбербанка России, коммерческого банка)

N ____________________ на мой текущий счет N ____________________________

"_____" ______________ 20____ г. ________________________________________