Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Ермишинский муниципальный район
Рязанской области
от 15 декабря 2020 г. N 178

"Приложение 2
к Порядку освобождения от
родительской платы за присмотр и
уход за детьми в муниципальных
образовательных учреждениях,
реализующих образовательную
программу дошкольного
образования в Ермишинском
муниципальном район

                            СОГЛАСИЕ

                НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _____________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных", зарегистрирован___ по адресу:

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа

                       и выдавшем его органе)

(Вариант: ______________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)

зарегистрирован___ по адресу: __________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

________________________________________________________________________,

   (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа

                 и выдавшем его органе)

Доверенность от "____ " ____________ г. N (или реквизиты иного документа,

подтверждающего полномочия представителя))

в    целях    размещения    информации    в     единой    государственной

информационной    системе    социального  обеспечения  в  соответствии  с

Федеральным  законом  от  17.07.1999  года  N 178-  ФЗ "О государственной

социальной    помощи",    оформленное    с  учетом  требований  статьи  9

Федерального  закона  от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

даю согласие

________________________________________________________________________,

   (указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие

                  субъекта персональных данных)

находящемуся по адресу:

________________________________________________________________________,

(Вариант: ______________________________________________________________,

(указать наименование или Ф.И.О. лица, осуществляющего обработку

   персональных данных по поручению оператора, если обработка будет

                         поручена такому лицу)

находящемуся по адресу _________________________________________________,

на обработку моих персональных данных, а именно: ________________________

________________________________________________________________________,

  (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается

             согласие субъекта персональных данных)

то    есть   на   совершение  действий,    предусмотренных     п. 3 ст. 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до   дня   отзыва  в

письменной форме.

"___" _______________ ___________г.

Субъект персональных данных:

___________________/___________________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)"