Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 2 февраля 2021 г.
N ЕД-7-4/122@

"Согласовано"                   Руководителю Федеральной налоговой службы

_______________________         Д.В. Егорову

  (подпись, инициалы,           от ______________________________________

    фамилия*(1))                         (фамилия, имя, отчество)

                                _________________________________________

                                         (должность, наименование

                                    территориального органа ФНС России,

                                _________________________________________

                                         организации, находящейся

                                           в ведении ФНС России)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТПУСКА

      Прошу Вашего разрешения о предоставлении мне с __________ 20   года

основного отпуска на _________ дней

за период с __________ 20   г. по __________ 20   г.

дополнительного отпуска за выслугу лет*(2) на ______ дней

за период с __________ 20   г. по __________ 20   г.

дополнительного   отпуска  за  ненормированный   служебный  (рабочий*(3))

день на _________________ дней

за период с __________ 20   г. по __________ 20   г.

дополнительного  отпуска в связи с тяжелыми,  вредными, и (или)  опасными

условиями гражданской службы*(4) на ________________ дней

за период с __________ 20   г. по __________ 20   г.

отпуск без сохранения заработной платы на ______ дней.

_____________________                     _______________________________

       (дата)                                       (подпись)

______________________________

*(1) Указываются инициалы, фамилия заместителя руководителя ФНС России, координирующего деятельность соответствующего налогового органа, организации, находящейся в ведении ФНС России

*(2) Для государственных гражданских служащих

*(3) Для руководителей организаций, находящихся в ведении ФНС России, в коллективных договорах которых предусмотрено предоставление данного вида отпуска

*(4) В соответствии с законодательством Российской Федерации